椎間盤(pán)突出可能由長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、腰部過(guò)度負(fù)重、脊柱退行性變、外傷因素、遺傳易感性等原因引起。

1、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)：

長(zhǎng)時(shí)間保持彎腰、久坐或睡姿不當(dāng)會(huì)持續(xù)增加椎間盤(pán)壓力，導(dǎo)致纖維環(huán)逐漸破裂。建議調(diào)整坐姿使用腰靠墊，避免連續(xù)伏案超過(guò)1小時(shí)，睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊并保持脊柱自然曲度。

2、腰部過(guò)度負(fù)重：

頻繁搬抬重物或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，椎間盤(pán)承受的垂直壓力可達(dá)平躺時(shí)的10倍以上。搬運(yùn)重物應(yīng)保持腰部直立下蹲發(fā)力，體力勞動(dòng)者建議佩戴護(hù)腰帶，健身時(shí)避免過(guò)度負(fù)重深蹲等動(dòng)作。

3、脊柱退行性變：

30歲后髓核含水量每年下降1%，纖維環(huán)彈性減弱易發(fā)生裂隙。這與椎間盤(pán)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)減少有關(guān)，通常伴隨晨起腰部僵硬癥狀。適度游泳、吊單杠等運(yùn)動(dòng)可延緩?fù)俗冞M(jìn)程。

4、外傷因素：

急性扭傷、墜落或車(chē)禍等外力沖擊可直接導(dǎo)致纖維環(huán)撕裂，常見(jiàn)于腰椎4-5節(jié)段。此類損傷多突發(fā)劇烈腰痛并向下肢放射，需立即制動(dòng)并就醫(yī)排查是否合并神經(jīng)壓迫。

5、遺傳易感性：

COL9A2基因變異者膠原蛋白合成異常，椎間盤(pán)抗壓能力降低。這類人群往往年輕時(shí)即出現(xiàn)反復(fù)腰痛，需特別注意避免吸煙、控制體重等誘發(fā)因素。

預(yù)防椎間盤(pán)突出需建立科學(xué)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，推薦每周3次游泳或核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，體重超標(biāo)者建議逐步減重至BMI＜24。急性期疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥，出現(xiàn)下肢麻木或肌力下降需及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查。長(zhǎng)期辦公室工作者可設(shè)置站立辦公時(shí)段，每30分鐘做腰部后伸運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。