嬰兒感染乙型流感病毒嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
嬰兒感染乙型流感病毒的嚴(yán)重程度與個(gè)體免疫狀態(tài)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素相關(guān),多數(shù)表現(xiàn)為輕中度癥狀,但可能出現(xiàn)肺炎、中耳炎等并發(fā)癥。病情發(fā)展主要受年齡因素、基礎(chǔ)疾病、病毒載量、治療時(shí)機(jī)、護(hù)理措施五方面影響。
6個(gè)月以下嬰兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,感染后更易出現(xiàn)高熱持續(xù)、喂養(yǎng)困難等癥狀。該年齡段患兒需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物,避免發(fā)生熱性驚厥。
合并先天性心臟病、慢性肺病的嬰兒可能出現(xiàn)呼吸困難等重癥表現(xiàn),可能與病毒誘發(fā)原有疾病惡化有關(guān)。這類患兒需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療,常用藥物包括奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑。
高病毒載量感染可導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)加劇,表現(xiàn)為持續(xù)高熱超過(guò)72小時(shí)、精神萎靡等癥狀。通過(guò)早期咽拭子核酸檢測(cè)可明確病毒復(fù)制情況,指導(dǎo)臨床用藥方案調(diào)整。
發(fā)病24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)抗病毒治療能顯著縮短病程,降低并發(fā)癥發(fā)生率。延遲治療可能導(dǎo)致病毒擴(kuò)散至下呼吸道,增加支氣管肺炎等繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。
保持室內(nèi)濕度50%-60%有助于緩解呼吸道癥狀,少量多次喂養(yǎng)可預(yù)防脫水。哺乳期母親應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),母乳中的免疫球蛋白能增強(qiáng)嬰兒被動(dòng)免疫力。
患兒日常護(hù)理需注意維持適宜環(huán)境溫度,避免包裹過(guò)厚影響散熱。觀察記錄每日進(jìn)食量、排尿次數(shù)及精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)拒食、尿量減少或嗜睡等情況需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D制劑促進(jìn)免疫調(diào)節(jié),但應(yīng)避免人群密集場(chǎng)所活動(dòng)以防交叉感染。居家環(huán)境定期通風(fēng)消毒,照料者接觸患兒前后需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生措施。
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