尿毒癥病人的飲食要禁忌有哪些 尿毒癥病人飲食注意四個禁忌

博禾醫(yī)生
尿毒癥患者需嚴(yán)格遵循低蛋白、低磷、低鉀、低鹽的飲食原則,主要禁忌包括高蛋白食物、高磷食品、高鉀蔬果及過量鈉鹽攝入。
每日蛋白質(zhì)攝入需控制在每公斤體重0.6克以內(nèi),優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶。過量蛋白質(zhì)會加重腎臟代謝負(fù)擔(dān),導(dǎo)致血尿素氮升高。植物蛋白如豆制品需嚴(yán)格限制,因其非必需氨基酸含量較高。
避免動物內(nèi)臟、全谷類、堅果等高磷食物,每日磷攝入應(yīng)低于800毫克。腎功能衰竭時磷排泄障礙易引發(fā)高磷血癥,導(dǎo)致甲狀旁腺功能亢進(jìn)和骨代謝異常。建議烹飪?nèi)忸惽办趟詼p少磷含量。
香蕉、土豆、菌菇等含鉀量超過200毫克/100克的食物需禁用。尿毒癥患者腎小球濾過率下降易出現(xiàn)高鉀血癥,可能引發(fā)心律失常。蔬菜食用前需切碎浸泡或焯水以減少鉀離子。
每日食鹽量不超過3克,避免腌制食品、加工肉類。鈉潴留會加重高血壓和水腫,增加心血管并發(fā)癥風(fēng)險。建議使用醋、檸檬汁等替代調(diào)味,購買食品時注意營養(yǎng)成分表中的鈉含量。
尿毒癥患者日常需保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,將每日總熱量控制在30-35千卡/公斤體重,適當(dāng)增加藕粉、麥淀粉等低蛋白主食。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸。每周監(jiān)測體重變化,兩次透析間期體重增長不超過干體重的5%。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物攝入,高血壓患者每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。所有飲食方案需在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下個性化制定,定期復(fù)查血鉀、血磷及血清白蛋白等指標(biāo)。
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