中指關(guān)節(jié)按壓痛，彎曲也有疼痛感
中指關(guān)節(jié)按壓痛伴彎曲疼痛可能由腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、外傷或痛風性關(guān)節(jié)炎引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部注射或手術(shù)等方式緩解。
1、腱鞘炎：
手指頻繁活動可能導致肌腱與腱鞘過度摩擦引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部壓痛和活動受限。急性期需減少手指活動，佩戴支具固定，慢性期可采用超聲波治療促進炎癥吸收。若出現(xiàn)扳機指現(xiàn)象需考慮鞘內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。
2、骨關(guān)節(jié)炎：
關(guān)節(jié)軟骨退行性變會引發(fā)晨僵和活動后疼痛，X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需聯(lián)合氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨，疼痛明顯時可短期使用非甾體抗炎藥。日常建議進行抓握力訓練維持關(guān)節(jié)活動度。
3、類風濕關(guān)節(jié)炎：
自身免疫異常導致的對稱性關(guān)節(jié)腫痛，多伴隨血沉增快和類風濕因子陽性。確診后需長期使用甲氨蝶呤等抗風濕藥物，急性發(fā)作期可配合小劑量潑尼松控制炎癥。該病可能引起關(guān)節(jié)畸形需定期監(jiān)測。
4、外傷后遺癥：
關(guān)節(jié)囊或韌帶陳舊性損傷會造成力學結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，輕微外力即可誘發(fā)疼痛。磁共振檢查能明確軟組織損傷程度，康復期需進行關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓練，嚴重韌帶斷裂需手術(shù)修復。
5、痛風性關(guān)節(jié)炎：
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。急性期需服用秋水仙堿，緩解期堅持低嘌呤飲食并配合苯溴馬隆降尿酸。反復發(fā)作可能形成痛風石。
建議每日用40℃溫水浸泡手指15分鐘促進血液循環(huán)，避免提拿超過3公斤的重物。飲食中增加深海魚類和橄欖油攝入有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥，可嘗試用對側(cè)拇指輕揉疼痛關(guān)節(jié)周圍肌肉。若疼痛持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需盡早就醫(yī)進行血清學檢查和影像學評估。睡眠時保持手指自然伸直狀態(tài)，避免長時間維持握拳姿勢加重肌腱緊張。
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