做陰超怎么看出卵子已經(jīng)排了

博禾醫(yī)生
陰超判斷排卵主要通過觀察卵泡消失、黃體形成及盆腔積液等征象。主要依據(jù)包括卵泡直徑變化、子宮內(nèi)膜厚度、卵巢形態(tài)改變、盆腔游離液體以及黃體血流信號。
成熟卵泡直徑通常達(dá)18-25毫米,排卵后超聲顯示優(yōu)勢卵泡突然塌陷或消失。排卵前卵泡壁呈均勻薄層,排卵后卵泡壁皺縮,原卵泡區(qū)域可能呈現(xiàn)不規(guī)則低回聲區(qū)。
排卵后24-48小時卵巢內(nèi)出現(xiàn)不規(guī)則囊性結(jié)構(gòu),即黃體。典型黃體表現(xiàn)為壁厚、回聲不均的囊性結(jié)構(gòu),周圍可見環(huán)狀血流信號。黃體血流阻力指數(shù)通常低于0.45,這是判斷排卵的重要多普勒特征。
排卵后約70%女性子宮直腸陷凹可見少量游離液體,深度多在3-10毫米。積液呈無回聲區(qū),可能含有細(xì)密點狀回聲,這是卵泡液流入盆腔的直接證據(jù)。
排卵期子宮內(nèi)膜呈典型"三線征",厚度達(dá)7-14毫米。排卵后內(nèi)膜回聲增強(qiáng),三線征消失,腺體分泌導(dǎo)致內(nèi)膜呈現(xiàn)均勻高回聲,這種變化通常在排卵后24小時內(nèi)出現(xiàn)。
排卵側(cè)卵巢體積可能輕度增大,表面可見排卵斑(小凹陷)。卵巢髓質(zhì)血流信號較對側(cè)增多,動脈血流阻力指數(shù)下降至0.5-0.6,這種血流動力學(xué)改變可持續(xù)至黃體中期。
監(jiān)測期間建議保持規(guī)律作息,避免劇烈運動影響卵巢血流??蛇m量增加富含維生素E的食物如堅果、菠菜,有助于維持正常激素水平。每日保證7-8小時睡眠,避免過度焦慮。監(jiān)測前2小時飲水500毫升保持膀胱適度充盈,但需避免過量飲水導(dǎo)致圖像失真。若周期異常或連續(xù)監(jiān)測無排卵征象,建議完善激素六項檢查。
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