一歲的寶寶發(fā)燒38度怎么辦

博禾醫(yī)生
一歲寶寶發(fā)燒38攝氏度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、藥物退熱、就醫(yī)評估等方式處理。發(fā)熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度。避免使用酒精或冰水擦拭,防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)。保持室溫在24-26攝氏度,減少衣物包裹,選擇透氣棉質(zhì)衣物。體溫上升期若出現(xiàn)手腳冰涼,可局部保暖但避免過度捂熱。
少量多次喂食母乳、配方奶或溫開水,每次10-15毫升。觀察尿量是否正常,6小時內(nèi)應(yīng)有1次以上小便??蛇m當(dāng)給予稀釋的蘋果汁或口服補(bǔ)液鹽溶液。避免飲用含糖飲料或果汁,防止加重胃腸負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)拒食、尿量明顯減少需警惕脫水。
每2小時監(jiān)測體溫并記錄變化趨勢。注意是否伴隨皮疹、嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀。觀察精神狀態(tài),如出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安或持續(xù)哭鬧需重視。檢查皮膚彈性、前囟門是否凹陷等脫水體征。記錄發(fā)熱持續(xù)時間,超過24小時無緩解應(yīng)就醫(yī)。
體溫超過38.5攝氏度或伴有不適時可考慮藥物干預(yù)。對乙酰氨基酚混懸滴劑適用于3個月以上嬰兒,布洛芬混懸滴劑適用于6個月以上幼兒。嚴(yán)格按體重計算劑量,兩次用藥需間隔4-6小時。24小時內(nèi)用藥不超過4次,避免聯(lián)合使用不同退熱藥。用藥后30分鐘復(fù)測體溫。
3個月以下嬰兒發(fā)熱需立即就診。出現(xiàn)抽搐、呼吸急促、皮膚瘀斑等危急癥狀時緊急送醫(yī)。發(fā)熱持續(xù)超過72小時或反復(fù)超過40攝氏度應(yīng)完善血常規(guī)檢查。合并耳朵抓撓、排尿哭鬧等局部癥狀需排查中耳炎或尿路感染。疫苗接種后發(fā)熱超過48小時需排除耦合感染。
發(fā)熱期間保持清淡飲食,暫停添加新輔食。選擇米粥、面條等易消化食物,避免高蛋白高脂肪飲食。維持適當(dāng)活動量,避免劇烈玩耍消耗體力。保證每日14-16小時睡眠,創(chuàng)造安靜休息環(huán)境。退熱后24小時內(nèi)不建議洗澡,可用溫水擦浴保持清潔。密切監(jiān)測體溫波動,記錄飲食、睡眠、大小便等基本情況,發(fā)現(xiàn)異常及時與醫(yī)生溝通。
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