重度老年癡呆是重大疾病嗎

博禾醫(yī)生
重度老年癡呆屬于重大疾病范疇。老年癡呆的嚴重程度可分為輕度認知障礙、中度癡呆和重度癡呆三個階段,重度癡呆表現(xiàn)為完全喪失生活自理能力、語言功能嚴重受損、人格和行為顯著改變。
重度老年癡呆患者大腦皮層廣泛萎縮,神經(jīng)元大量死亡,導致記憶力、判斷力、定向力等認知功能完全喪失?;颊邿o法辨認親人,不能理解簡單指令,需要24小時專人照護。這種情況屬于神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變的終末階段。
重度癡呆患者完全喪失基本生活技能,包括進食、穿衣、如廁等日常活動都需要他人協(xié)助?;颊呖赡艹霈F(xiàn)吞咽困難導致營養(yǎng)不良,長期臥床易發(fā)生壓瘡、肺炎等并發(fā)癥,這些情況嚴重影響生存質(zhì)量。
患者常出現(xiàn)攻擊行為、幻覺妄想、晝夜顛倒等精神癥狀,可能伴有不自主運動、肌張力增高等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這些癥狀給家庭照護帶來極大困難,往往需要專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)介入。
長期臥床會導致肺部感染、泌尿系感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。營養(yǎng)不良可能引發(fā)低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂。這些并發(fā)癥是導致患者死亡的主要原因,需要專業(yè)醫(yī)療團隊進行綜合管理。
進入重度癡呆階段后,患者平均生存期約為2-3年。雖然癡呆本身不會直接導致死亡,但由此引發(fā)的多器官功能衰竭會顯著縮短壽命,這種情況符合重大疾病的定義標準。
對于重度老年癡呆患者,建議在專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)或記憶障礙??撇》拷邮苷兆o。日常應(yīng)注意保持環(huán)境安全,預防跌倒和走失。飲食上選擇易消化、高蛋白食物,少量多餐。定期進行被動關(guān)節(jié)活動,預防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。同時建議家屬學習專業(yè)照護知識,必要時尋求心理支持。雖然目前尚無根治方法,但規(guī)范的醫(yī)療照護可以改善患者生存質(zhì)量,減輕家庭負擔。
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