顱內(nèi)動脈瘤怎么回事 介紹顱內(nèi)動脈瘤的三個原因
博禾醫(yī)生
顱內(nèi)動脈瘤可能由血管壁結(jié)構(gòu)異常、高血壓沖擊、動脈粥樣硬化等原因引起,可通過介入栓塞術(shù)、開顱夾閉術(shù)等方式治療。
先天性血管中膜發(fā)育缺陷是顱內(nèi)動脈瘤的主要成因之一。部分人群出生時血管壁中層肌纖維缺失,導(dǎo)致局部血管壁薄弱,在血流長期沖擊下逐漸膨出形成囊狀突起。此類動脈瘤常見于腦底動脈環(huán)分叉處,可通過腦血管造影明確診斷。
長期未控制的高血壓會使血管壁承受異常增高的血流剪切力。當(dāng)血壓超過血管代償能力時,血管分叉處內(nèi)膜易發(fā)生撕裂,血液滲入血管壁各層形成夾層,最終發(fā)展為梭形動脈瘤。這類患者常伴有頭暈、視物模糊等高血壓相關(guān)癥狀。
血脂沉積導(dǎo)致的血管壁炎性反應(yīng)會破壞血管彈性纖維。隨著斑塊進展,血管壁局部變硬變脆,在血流動力學(xué)作用下逐漸向外膨隆,形成多位于頸內(nèi)動脈海綿竇段的動脈瘤。這類患者多合并糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病。
建議患者保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在5克以下,優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,運動時心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍內(nèi)。避免劇烈咳嗽、用力排便等可能引起血壓驟升的動作,睡眠時抬高床頭15-20度以降低顱內(nèi)靜脈壓。定期監(jiān)測血壓血糖,每6-12個月通過磁共振血管成像復(fù)查動脈瘤變化情況。
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