中性細(xì)胞比率偏高、淋巴細(xì)胞低怎么回事

博禾醫(yī)生
中性細(xì)胞比率偏高伴隨淋巴細(xì)胞偏低可能由細(xì)菌感染、應(yīng)激反應(yīng)、藥物影響、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病等原因引起,需結(jié)合血常規(guī)其他指標(biāo)及臨床表現(xiàn)綜合判斷。
急性細(xì)菌感染時(shí),中性粒細(xì)胞作為主要防御細(xì)胞會(huì)大量增殖,導(dǎo)致比率升高;同時(shí)淋巴細(xì)胞可能相對(duì)減少。常見于肺炎、尿路感染等,需進(jìn)行病原學(xué)檢查后使用抗生素治療。
創(chuàng)傷、手術(shù)或劇烈運(yùn)動(dòng)后,機(jī)體分泌腎上腺素等激素刺激骨髓釋放中性粒細(xì)胞,造成一過性比率增高。通常伴隨白細(xì)胞總數(shù)升高,應(yīng)激源消除后數(shù)值可逐漸恢復(fù)正常。
糖皮質(zhì)激素類藥物會(huì)促進(jìn)中性粒細(xì)胞從骨髓釋放并抑制淋巴細(xì)胞生成,長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)該血象改變。停藥或調(diào)整劑量后多可恢復(fù),用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
骨髓增生異常綜合征等疾病可能導(dǎo)致粒細(xì)胞異常增殖,同時(shí)伴有淋巴細(xì)胞絕對(duì)值減少。需完善骨髓穿刺、基因檢測(cè)等進(jìn)一步鑒別,根據(jù)分型采用靶向治療或化療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等活動(dòng)期患者可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞增多伴淋巴細(xì)胞減少,與炎癥因子刺激有關(guān)。需結(jié)合抗CCP抗體等特異性檢查,通過免疫抑制劑控制病情。
日常需保持充足睡眠避免免疫力下降,適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。急性感染期建議每日飲水1500-2000毫升,恢復(fù)期可進(jìn)行快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期指標(biāo)異常者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查血常規(guī),避免擅自服用影響造血功能的藥物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重下降等癥狀需及時(shí)血液科就診。
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