心抖感覺渾身顫抖是什么原因

博禾醫(yī)生
心抖感覺渾身顫抖可能由焦慮發(fā)作、低血糖反應(yīng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常、帕金森病等原因引起。
急性焦慮狀態(tài)下交感神經(jīng)過度興奮,會引發(fā)心慌、手抖、出汗等軀體癥狀,通常伴隨過度換氣或窒息感。可通過深呼吸訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法緩解,嚴(yán)重時(shí)需短期使用抗焦慮藥物。
血糖水平低于3.9mmol/L時(shí),機(jī)體通過激活交感神經(jīng)系統(tǒng)代償性升高血糖,表現(xiàn)為震顫、心悸、冷汗。糖尿病患者使用胰島素或磺脲類藥物時(shí)易發(fā)生,需立即進(jìn)食含糖食物。
甲狀腺激素分泌過多會增強(qiáng)β腎上腺素能受體敏感性,導(dǎo)致靜息狀態(tài)下心率增快、細(xì)微震顫、體重下降。可能與格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān),需進(jìn)行抗甲狀腺藥物或放射性碘治療。
房顫、室性早搏等心臟電活動異常會造成心悸伴全身顫動感,老年患者或冠心病患者多發(fā)。動態(tài)心電圖可明確診斷,需根據(jù)類型選用抗心律失常藥物或?qū)Ч芟谛g(shù)。
黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性導(dǎo)致靜止性震顫,初期表現(xiàn)為單側(cè)手指搓丸樣動作,進(jìn)展期可擴(kuò)展至全身。左旋多巴制劑可改善癥狀,需配合步態(tài)訓(xùn)練等康復(fù)治療。
日常需保持規(guī)律作息,避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳,運(yùn)動時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍內(nèi)。若顫抖持續(xù)超過2周或伴隨胸痛、意識模糊,需立即就診排查心肌梗死、腦卒中等急重癥。監(jiān)測血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo),甲狀腺功能異常者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查促甲狀腺激素水平。
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