黃斑區(qū)視網(wǎng)膜脫落手術怎么做

博禾醫(yī)生
黃斑區(qū)視網(wǎng)膜脫落通常需通過玻璃體切割術、氣體填充術等手術方式治療。視網(wǎng)膜脫落的手術方法主要有玻璃體切割術、氣體填充術、鞏膜扣帶術、激光光凝術、視網(wǎng)膜復位術。
通過微創(chuàng)方式切除病變玻璃體,解除對視網(wǎng)膜的牽拉。術中會注入平衡鹽溶液維持眼壓,并清除增殖膜等異常組織。該手術適用于伴有玻璃體混濁或嚴重增殖的病例,術后需保持特定體位促進視網(wǎng)膜貼合。
向眼內(nèi)注入膨脹氣體頂壓脫離的視網(wǎng)膜。常用六氟化硫等氣體,通過表面張力使視網(wǎng)膜與色素上皮層重新貼合。術后需嚴格保持俯臥位2-3周,待氣體自然吸收后逐漸恢復。
在鞏膜外放置硅膠帶環(huán)扎眼球,通過外壓縮短眼軸減少玻璃體牽引。適用于周邊部視網(wǎng)膜脫落且玻璃體牽拉較輕者,術后可能需聯(lián)合冷凍治療封閉裂孔。
采用激光在視網(wǎng)膜裂孔周圍制造炎癥性粘連。多作為輔助治療手段,通過熱效應形成瘢痕封閉裂孔邊緣,防止液體繼續(xù)進入視網(wǎng)膜下間隙。
通過精細器械直接展平脫離的視網(wǎng)膜組織。需在顯微鏡下操作,剝離增殖膜并排出視網(wǎng)膜下液,最后用重水或硅油進行臨時填充維持復位狀態(tài)。
術后需避免劇烈運動及高空飛行,保持每日維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素攝入有助于視網(wǎng)膜修復。建議佩戴防藍光眼鏡減少屏幕輻射,定期進行OCT檢查監(jiān)測恢復情況?;謴推陂g可進行散步等低強度活動,但應避免彎腰提重物等增加眼壓的行為。若出現(xiàn)閃光感或視野缺損需立即復診。
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