尿常規(guī)膽紅素+是什么意思

博禾醫(yī)生
尿常規(guī)膽紅素陽性通常提示膽汁排泄異?;蚋渭毎麚p傷,可能由溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、膽道梗阻等因素引起。
紅細胞大量破壞導(dǎo)致間接膽紅素升高,超過肝臟代謝能力時,尿膽紅素可呈陽性。常見于自身免疫性溶血、蠶豆病、輸血反應(yīng)等。這類患者通常伴有貧血、醬油色尿等表現(xiàn),需通過糖皮質(zhì)激素治療或輸血改善。
肝炎、肝硬化等疾病導(dǎo)致肝細胞攝取轉(zhuǎn)化膽紅素功能障礙,直接膽紅素反流入血經(jīng)尿液排出。多伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高、乏力等癥狀,需保肝治療如使用甘草酸制劑、水飛薊素等藥物,同時針對原發(fā)病干預(yù)。
膽管結(jié)石、腫瘤等造成膽汁排泄受阻,直接膽紅素逆流入血出現(xiàn)尿膽紅素陽性。典型表現(xiàn)為皮膚瘙癢、陶土色糞便,需通過ERCP取石或手術(shù)解除梗阻,必要時行膽管支架置入。
劇烈運動、饑餓狀態(tài)可能造成一過性尿膽紅素弱陽性,通常無臨床意義。建議復(fù)查尿常規(guī)并完善肝功能檢查,若持續(xù)陽性需進一步排查病理性原因。
服用利福平、維生素B2等藥物可能使尿樣呈橘紅色,造成假陽性結(jié)果。檢測前應(yīng)告知醫(yī)生用藥史,必要時停藥后復(fù)查。
發(fā)現(xiàn)尿膽紅素陽性應(yīng)結(jié)合肝功能、腹部超聲等檢查明確病因。日常需避免飲酒及高脂飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,保證每日飲水量1500-2000毫升促進代謝。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿色加深等癥狀建議及時消化內(nèi)科就診。
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