急性胃炎和急性腸胃炎的區(qū)別是什么
急性胃炎與急性腸胃炎的主要區(qū)別在于病變部位和癥狀范圍。急性胃炎局限于胃黏膜炎癥，主要表現(xiàn)為上腹痛、惡心嘔吐；急性腸胃炎則累及胃和腸道，常伴隨腹瀉、發(fā)熱及全身癥狀。兩者在病因、治療重點(diǎn)和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)上均有差異。
1、病變部位：
急性胃炎病變僅發(fā)生在胃黏膜層，胃鏡檢查可見充血水腫；急性腸胃炎則同時(shí)侵犯胃和腸道（尤其小腸），炎癥范圍更廣。部分腸胃炎病例可能延伸至結(jié)腸，出現(xiàn)里急后重等結(jié)腸刺激癥狀。
2、核心癥狀：
急性胃炎以劍突下疼痛、飽脹感為主，嘔吐物多為胃內(nèi)容物；急性腸胃炎必伴腹瀉，糞便呈水樣或稀便，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)脫水體征如尿量減少、皮膚彈性下降。兒童腸胃炎可能出現(xiàn)高熱驚厥。
3、常見病因：
急性胃炎多因酒精刺激、非甾體抗炎藥或應(yīng)激導(dǎo)致；急性腸胃炎80%由病毒（如諾如病毒、輪狀病毒）引起，細(xì)菌感染（沙門氏菌、大腸桿菌）常見于不潔飲食后。部分腸胃炎與寄生蟲感染相關(guān)。
4、治療差異：
胃炎治療側(cè)重抑酸護(hù)胃（如鋁碳酸鎂、雷貝拉唑），腸胃炎需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水，細(xì)菌性感染需用抗生素（如左氧氟沙星）。止瀉藥蒙脫石散僅適用于腸胃炎，胃炎禁用。
5、并發(fā)癥：
胃炎可能進(jìn)展為胃潰瘍或出血，表現(xiàn)為嘔血黑便；腸胃炎脫水可致腎前性衰竭，電解質(zhì)紊亂引發(fā)心律失常。嬰幼兒、老年人及免疫缺陷者出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或血便需立即就醫(yī)。
恢復(fù)期均需清淡飲食，胃炎患者建議少食多餐，選擇蘇打餅干、藕粉等低脂食物；腸胃炎患者可飲用加鹽米湯補(bǔ)充鈉鉀。避免生冷、辛辣刺激食物2周以上，癥狀緩解后逐步恢復(fù)常規(guī)飲食。注意餐具消毒，處理嘔吐物需戴手套防止交叉感染。若腹痛持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)意識改變，需急診排除腸梗阻等急腹癥。
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