肚子痛拉黏液便是怎么回事

博禾醫(yī)生
肚子痛伴隨拉黏液便可能由腸易激綜合征、細菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸道寄生蟲感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、控制感染等方式改善。
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,與腸道敏感性增高和蠕動異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛,排便后緩解,糞便常帶有透明或白色黏液。情緒緊張、飲食不規(guī)律可能誘發(fā)癥狀,建議記錄飲食日記排查誘因,必要時使用解痙藥如匹維溴銨調(diào)節(jié)腸道功能。
志賀菌等病原體感染會導(dǎo)致結(jié)腸黏膜炎癥,出現(xiàn)陣發(fā)性左下腹痛、里急后重及黏液膿血便,可能伴隨發(fā)熱。需通過糞便培養(yǎng)確診,治療以喹諾酮類抗生素為主,同時需補充電解質(zhì)預(yù)防脫水。發(fā)病期間需隔離餐具,避免交叉感染。
這種自身免疫性疾病主要累及直腸和結(jié)腸,表現(xiàn)為持續(xù)腹痛、腹瀉伴黏液血便,腸鏡檢查可見黏膜糜爛??赡芘c遺傳和免疫異常有關(guān),常用美沙拉嗪控制炎癥,重癥需使用糖皮質(zhì)激素。患者需長期隨訪監(jiān)測癌變風險。
克羅恩病可侵犯消化道任何部位,特征為節(jié)段性腸壁全層炎癥。除腹痛和黏液便外,可能出現(xiàn)肛周瘺管、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥。診斷依賴腸鏡和影像學(xué)檢查,治療需采用免疫抑制劑如硫唑嘌呤,部分患者需要生物制劑或手術(shù)切除病變腸段。
阿米巴原蟲或蛔蟲等寄生蟲會刺激腸黏膜分泌黏液,表現(xiàn)為臍周絞痛和果醬樣便。疫區(qū)旅行史或生食習(xí)慣是危險因素,糞便檢出蟲卵可確診。甲硝唑?qū)Π⒚装陀行В竭溥蝾愃幬镞m用于線蟲感染,治療后需復(fù)查確保蟲體清除。
日常需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷辛辣食物刺激腸道。急性期選擇低渣飲食如米粥、面條,癥狀緩解后逐步增加膳食纖維。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)腸道功能,持續(xù)超過兩周的黏液便或伴隨體重下降、夜間腹痛需及時消化科就診。記錄排便頻率和性狀變化能為醫(yī)生診斷提供重要參考。
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