開胸手術后傷口感染如何治療

博禾醫(yī)生
開胸手術后傷口感染可通過清創(chuàng)處理、抗生素治療、負壓引流、傷口護理和營養(yǎng)支持等方式治療。感染通常由細菌侵入、免疫力低下、術中污染、術后護理不當和基礎疾病等因素引起。
感染傷口需徹底清除壞死組織和膿液。醫(yī)生會使用生理鹽水沖洗傷口,必要時進行手術清創(chuàng)。清創(chuàng)后傷口暴露或覆蓋敷料,促進肉芽組織生長。嚴重感染可能需多次清創(chuàng)。
根據(jù)細菌培養(yǎng)結果選擇敏感抗生素。常用藥物包括頭孢曲松、萬古霉素和哌拉西林他唑巴坦。靜脈給藥通常持續(xù)7-14天,嚴重感染需延長療程。治療期間需監(jiān)測肝腎功能。
對于深部感染或腔隙較大的傷口,可采用負壓封閉引流技術。該技術能持續(xù)清除滲出液,促進血液循環(huán),加速傷口愈合。通常每3-5天更換一次敷料,治療周期2-4周。
保持傷口清潔干燥,定期更換敷料。使用碘伏或氯己定消毒周圍皮膚。觀察傷口紅腫、滲液和疼痛情況。避免劇烈活動導致傷口裂開,咳嗽時用手按壓胸部保護傷口。
感染會增加機體能量消耗,需保證充足蛋白質(zhì)攝入。每日每公斤體重需1.5-2克蛋白質(zhì),可選擇雞蛋、魚肉和乳清蛋白。補充維生素C和鋅有助于膠原蛋白合成,促進傷口愈合。
開胸手術后傷口感染患者需保持樂觀心態(tài),避免焦慮情緒影響恢復。飲食以高蛋白、高維生素為主,適量增加瘦肉、深海魚和新鮮蔬果攝入。傷口愈合期間避免吸煙飲酒,控制血糖血壓。恢復期可進行呼吸訓練和上肢輕度活動,但需避免劇烈運動。定期復查血常規(guī)和炎癥指標,觀察體溫變化。如出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液增多或異味,需及時就醫(yī)。
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