急性淋巴細胞白血病的主要癥狀有哪些
急性淋巴細胞白血病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大和骨關(guān)節(jié)疼痛。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期表現(xiàn)、進展期和終末期三個階段。
1、發(fā)熱：
約80%患者以反復(fù)發(fā)熱為首發(fā)癥狀，多為不規(guī)則低熱或高熱。發(fā)熱機制主要與粒細胞缺乏導(dǎo)致感染、白血病細胞釋放致熱原有關(guān)。常見感染部位包括口腔、肺部及肛周，嚴重者可出現(xiàn)敗血癥。
2、貧血：
骨髓造血功能受抑制導(dǎo)致紅細胞生成減少，表現(xiàn)為進行性加重的面色蒼白、乏力、心悸。血紅蛋白常低于60g/L，可能出現(xiàn)活動后氣促等組織缺氧癥狀。
3、出血傾向：
血小板減少引發(fā)皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦滲血，嚴重者出現(xiàn)消化道出血或顱內(nèi)出血。出血癥狀與血小板計數(shù)相關(guān)，當(dāng)?shù)陀?0×10?/L時自發(fā)性出血風(fēng)險顯著增加。
4、淋巴結(jié)腫大：
約50%患者出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大，常見于頸部、腋窩和腹股溝。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地中等、活動度差，可能融合成團塊。深部淋巴結(jié)腫大可壓迫鄰近器官引起相應(yīng)癥狀。
3、骨關(guān)節(jié)疼痛：
骨髓腔內(nèi)白血病細胞增殖導(dǎo)致骨膜牽拉或浸潤，表現(xiàn)為胸骨壓痛、四肢長骨鈍痛。兒童患者可能出現(xiàn)跛行或拒絕行走，需與生長痛鑒別。
患者應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食，如雞蛋羹、瘦肉粥和新鮮果蔬，避免生冷食物。注意口腔清潔，使用軟毛牙刷。限制劇烈活動防止碰撞，觀察皮膚出血點變化。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)，出現(xiàn)持續(xù)高熱或頭痛嘔吐應(yīng)立即就醫(yī)。維持環(huán)境清潔，接觸患者前后需規(guī)范洗手。
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