6個(gè)多月的寶寶從床上摔下來(lái)怎么辦

博禾醫(yī)生
6個(gè)月寶寶墜床后需立即檢查有無(wú)外傷、觀察意識(shí)狀態(tài),處理方式包括安撫情緒、檢查傷情、冷敷腫脹處、保持安靜觀察、必要時(shí)就醫(yī)。墜床通常由看護(hù)疏忽、床欄缺失、翻身動(dòng)作發(fā)育、環(huán)境不安全等因素引起。
快速查看頭部、四肢和軀干有無(wú)明顯傷口或淤青。若發(fā)現(xiàn)皮膚破損,用干凈紗布按壓止血;關(guān)節(jié)腫脹或肢體活動(dòng)異常需警惕骨折,避免移動(dòng)患肢。顱骨凹陷、耳鼻出血或持續(xù)嘔吐提示顱腦損傷可能。
墜床后15分鐘內(nèi)密切注意寶寶反應(yīng)。正常表現(xiàn)為哭鬧后能安撫、眼神追蹤物體。異常信號(hào)包括嗜睡、尖叫拒抱、瞳孔不等大或抽搐,這些癥狀可能提示腦震蕩或顱內(nèi)出血,需急診CT檢查。
頭部出現(xiàn)包塊時(shí),用毛巾包裹冰袋冷敷10分鐘,間隔20分鐘重復(fù),持續(xù)6小時(shí)內(nèi)可減輕腫脹。避免直接冰敷皮膚,凍傷風(fēng)險(xiǎn)較高。肢體淤青可配合云南白藥氣霧劑(兒童型)緩解。
后續(xù)24-72小時(shí)需記錄進(jìn)食量、睡眠周期和互動(dòng)反應(yīng)。拒奶超過(guò)兩頓、異常煩躁或動(dòng)作不協(xié)調(diào)應(yīng)就醫(yī)。輕微嗜睡但能被喚醒屬正常應(yīng)激反應(yīng),持續(xù)昏睡則需神經(jīng)科評(píng)估。
安裝高度≥60厘米的四面床欄,床周鋪設(shè)5厘米厚爬行墊。避免使用過(guò)軟床墊增加翻身風(fēng)險(xiǎn)。成人離開時(shí)須將嬰兒放置地面安全區(qū),推薦使用蒙古包式蚊帳作為二次防護(hù)。
出現(xiàn)噴射性嘔吐、持續(xù)哭鬧超過(guò)1小時(shí)、前囟門隆起或抽搐時(shí),需立即前往兒科急診。醫(yī)生可能開具頭顱超聲或CT檢查,嚴(yán)重顱腦損傷需住院進(jìn)行降顱壓治療。
預(yù)防墜床需從日常看護(hù)細(xì)節(jié)入手。照料者轉(zhuǎn)身時(shí)養(yǎng)成單手護(hù)住嬰兒的習(xí)慣,更換尿布時(shí)選擇低位操作臺(tái)。發(fā)展運(yùn)動(dòng)能力階段建議白天在爬行墊上練習(xí)翻身,避免單獨(dú)留置于高處。哺乳后30分鐘內(nèi)易發(fā)生吐奶誤吸,此時(shí)側(cè)臥體位更安全。若多次發(fā)生墜床事件,建議評(píng)估居家環(huán)境安全隱患或帶孩子進(jìn)行發(fā)育行為篩查,排除運(yùn)動(dòng)控制能力異常。養(yǎng)育過(guò)程中建議學(xué)習(xí)海姆立克急救法及兒童心肺復(fù)蘇技能,定期參加社區(qū)育兒安全培訓(xùn)。
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