鼻子經(jīng)常流鼻血是怎么回事

博禾醫(yī)生
鼻子經(jīng)常流鼻血可能由鼻腔干燥、外傷、炎癥、高血壓、血液疾病等原因引起,可通過局部壓迫、鼻腔保濕、藥物治療等方式緩解。
空氣干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā)過快,黏膜脆性增加,毛細(xì)血管易破裂出血。建議使用生理鹽水噴霧或加濕器保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻。冬季可涂抹少量凡士林保護(hù)鼻中隔前下方易出血區(qū)。
挖鼻習(xí)慣或外力撞擊會(huì)直接損傷利特爾區(qū)血管網(wǎng),該區(qū)域血管豐富且表淺。兒童常見因手指抓撓導(dǎo)致反復(fù)出血,需修剪指甲并糾正不良習(xí)慣。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意面部防護(hù),突發(fā)出血時(shí)應(yīng)坐位前傾,用手指捏住鼻翼壓迫10分鐘。
過敏性鼻炎或鼻竇炎會(huì)引起黏膜充血水腫,頻繁打噴嚏增加血管壓力。急性感染時(shí)炎性介質(zhì)破壞血管完整性,可能伴隨膿性分泌物。醫(yī)生可能建議使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德,或口服抗組胺藥物如氯雷他定控制炎癥。
高血壓患者血管彈性下降,血壓驟升時(shí)鼻腔后部血管易破裂,出血量較大且難以自止。這類出血多發(fā)生在清晨或情緒激動(dòng)時(shí),可能伴有頭暈?zāi)垦?。需要監(jiān)測(cè)血壓并按醫(yī)囑服用氨氯地平等降壓藥物,避免突然彎腰或劇烈運(yùn)動(dòng)。
血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致全身多部位出血傾向,常伴牙齦出血或皮下瘀斑。血友病、白血病等疾病需通過血常規(guī)、凝血功能檢查確診。維生素K缺乏者可通過增加菠菜、西蘭花等深綠色蔬菜攝入改善。
反復(fù)鼻出血期間應(yīng)保持環(huán)境濕度40%-60%,每日飲水1500毫升以上。飲食避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的納豆。出血后24小時(shí)內(nèi)不要熱水浴或劇烈運(yùn)動(dòng)。若單次出血超過30分鐘未止,或每周發(fā)作超過3次,需耳鼻喉科檢查排除鼻腔血管瘤、腫瘤等器質(zhì)性疾病。兒童頻繁出血建議檢測(cè)血常規(guī),老年人突發(fā)嚴(yán)重出血需緊急測(cè)量血壓并排查心血管風(fēng)險(xiǎn)。
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