懷孕后心臟跳得快是什么原因

博禾醫(yī)生
懷孕后心跳加快通常由妊娠期生理變化、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、焦慮情緒或潛在心臟病等因素引起。
妊娠期血容量增加40%-50%,心臟每搏輸出量提高30%-50%,導(dǎo)致心率代償性加快以適應(yīng)胎兒需求。孕中晚期子宮增大壓迫下腔靜脈,可能引發(fā)體位性心動(dòng)過(guò)速,平躺時(shí)癥狀更明顯。
缺鐵性貧血是孕期常見(jiàn)并發(fā)癥,血紅蛋白低于110g/L時(shí)血液攜氧能力下降,心臟通過(guò)加快泵血補(bǔ)償缺氧。伴隨面色蒼白、乏力等癥狀,可能與鐵攝入不足或葉酸缺乏有關(guān)。
妊娠劇吐或Graves病可能導(dǎo)致甲狀腺激素過(guò)量,刺激心肌細(xì)胞β受體敏感性增高。典型表現(xiàn)包括心率>100次/分、怕熱多汗、體重增長(zhǎng)緩慢,需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診。
孕激素水平波動(dòng)影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié),30%孕婦會(huì)出現(xiàn)短暫性竇性心動(dòng)過(guò)速。焦慮、睡眠不足等心理因素可能加重癥狀,通常伴隨胸悶、呼吸急促等主觀不適。
原有心律失?;蛉焉锲谛募〔』颊呖赡艹霈F(xiàn)病理性心動(dòng)過(guò)速,與心肌收縮力異常、心臟負(fù)荷過(guò)重有關(guān)。危險(xiǎn)信號(hào)包括夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫或胸痛。
建議孕婦每日監(jiān)測(cè)靜息心率,若持續(xù)超過(guò)100次/分或伴隨眩暈、胸痛需及時(shí)就診。可采取左側(cè)臥位改善循環(huán),保證每日30mg鐵元素和400μg葉酸攝入,避免濃茶影響鐵吸收。適度進(jìn)行孕婦瑜伽或散步有助于增強(qiáng)心臟代償能力,但運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)140次/分。定期產(chǎn)檢應(yīng)包含心電圖和血常規(guī)篩查,妊娠合并心臟病患者需在心內(nèi)科和產(chǎn)科聯(lián)合隨訪下控制病情。
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