急性會厭炎癥狀及治療方法

博禾醫(yī)生
急性會厭炎主要表現(xiàn)為咽喉劇痛、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀,可通過抗生素治療、糖皮質(zhì)激素治療、氣管切開術(shù)等方式干預(yù)。急性會厭炎通常由細菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)等因素引起,需及時就醫(yī)避免窒息風險。
突發(fā)性咽喉劇烈疼痛是急性會厭炎最典型癥狀,疼痛常放射至耳部,伴隨明顯灼熱感?;颊呖赡艹霈F(xiàn)拒絕進食、流涎等癥狀。發(fā)病可能與B型流感嗜血桿菌感染有關(guān),需通過喉鏡檢查確診。治療可選用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素,嚴重時需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
會厭水腫導致吞咽功能障礙,患者可能出現(xiàn)飲水嗆咳、無法咽下唾液等癥狀。這種情況與鏈球菌感染或會厭黏膜損傷相關(guān),檢查可見會厭舌面高度腫脹呈球狀。除使用注射用頭孢曲松鈉控制感染外,可配合布地奈德混懸液霧化吸入減輕水腫。
細菌感染引起的全身反應(yīng)表現(xiàn)為體溫超過38.5℃,伴隨畏寒、乏力等中毒癥狀。血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)顯著升高。治療需聯(lián)合使用對乙酰氨基酚片退熱,并靜脈滴注注射用青霉素鈉。兒童患者可能出現(xiàn)高熱驚厥,家長需密切監(jiān)測體溫變化。
會厭嚴重腫脹可阻塞氣道,出現(xiàn)吸氣性喉鳴、三凹征等喉梗阻表現(xiàn)。這種情況多由過敏反應(yīng)或創(chuàng)傷導致,屬于急危重癥。需立即肌注腎上腺素注射液,必要時行環(huán)甲膜穿刺術(shù)?;颊邞?yīng)保持半坐臥位,避免使用鎮(zhèn)靜類藥物加重呼吸抑制。
炎癥波及聲帶時導致發(fā)聲異常,表現(xiàn)為語聲含糊、發(fā)音費力。喉鏡檢查可見杓會厭襞充血腫脹。治療除常規(guī)抗生素外,可加用醋酸潑尼松龍片減輕聲帶水腫。患者須嚴格禁聲休息,避免食用刺激性食物加重黏膜損傷。
急性會厭炎患者應(yīng)保持環(huán)境濕度在50%-60%,每日飲水量不少于2000毫升。發(fā)病期間選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、蒸蛋羹等,避免過硬、過熱食物刺激咽喉。恢復期可進行深呼吸訓練幫助改善肺功能,但需避免劇烈運動加重缺氧。出現(xiàn)呼吸頻率超過30次/分鐘或指氧飽和度低于90%時,須立即急診處理。
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