肺大皰有點(diǎn)喘不過氣怎么辦

博禾醫(yī)生
肺大皰導(dǎo)致呼吸困難可通過吸氧治療、支氣管擴(kuò)張劑應(yīng)用、胸腔閉式引流、肺大皰切除術(shù)、肺減容手術(shù)等方式緩解,通常與肺泡結(jié)構(gòu)破壞、慢性炎癥刺激、吸煙、遺傳因素、氣壓傷等因素有關(guān)。
低流量吸氧可改善血氧飽和度,適用于急性呼吸困難發(fā)作期。采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧,維持氧飽和度在90%以上,避免長時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。
沙丁胺醇、異丙托溴銨等藥物能松弛支氣管平滑肌,緩解氣道痙攣。通過霧化吸入給藥可快速起效,但需注意心悸、手抖等不良反應(yīng)。
對于合并氣胸的患者,需緊急行胸腔穿刺引流術(shù)排出氣體。采用無菌操作放置引流管,持續(xù)負(fù)壓吸引促進(jìn)肺復(fù)張,同時(shí)預(yù)防感染。
胸腔鏡下肺大皰切除是根治性治療手段,適用于反復(fù)發(fā)作或巨大肺大皰。手術(shù)切除病變肺組織后,剩余健康肺組織可代償性擴(kuò)張改善呼吸功能。
針對彌漫性肺大皰患者,通過手術(shù)切除部分病變肺組織減少胸腔容積。術(shù)后需配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)膈肌運(yùn)動(dòng)功能。
肺大皰患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境空氣流通。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、雞蛋、新鮮果蔬,少量多餐避免飽腹加重呼吸困難。日常可進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)以散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧活動(dòng)為主,出現(xiàn)胸悶加重或口唇紫紺需立即就醫(yī)。定期復(fù)查胸部CT評估肺大皰進(jìn)展情況,氣候寒冷時(shí)注意佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染。
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