產(chǎn)婦得上消化道出血的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
產(chǎn)婦得上消化道出血可能出現(xiàn)嘔血、黑便、頭暈乏力、心慌氣短、腹痛等癥狀。上消化道出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、賁門黏膜撕裂等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
嘔血是上消化道出血的典型表現(xiàn),血液多呈咖啡渣樣或鮮紅色。產(chǎn)婦若嘔吐物混有血液,可能提示食管、胃或十二指腸出血。出血量較大時(shí)血液未經(jīng)胃酸作用可直接嘔出鮮紅色血塊。需警惕食管靜脈曲張破裂等急癥,立即禁食并平臥送醫(yī)。
血液在腸道內(nèi)分解后形成柏油樣黑便,黏稠發(fā)亮伴有腥臭味。產(chǎn)婦出現(xiàn)黑便多提示出血量超過50毫升,常見于胃潰瘍或十二指腸潰瘍出血。若出血速度較慢,可能僅有糞便潛血陽性而無明顯黑便,需通過實(shí)驗(yàn)室檢查確認(rèn)。
慢性失血會(huì)導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、四肢無力、活動(dòng)后心悸。產(chǎn)婦因妊娠期血容量增加,早期可能無顯著癥狀,當(dāng)血紅蛋白低于70g/L時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊甚至休克。產(chǎn)后出血疊加消化道出血會(huì)加速貧血進(jìn)展。
失血性休克前期可能出現(xiàn)代償性心動(dòng)過速,產(chǎn)婦自覺心跳加快、呼吸急促。出血量超過全身血量20%時(shí),會(huì)出現(xiàn)血壓下降、皮膚濕冷等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。妊娠期生理性血容量增加可能掩蓋早期休克癥狀,需密切監(jiān)測(cè)血壓和尿量。
部分產(chǎn)婦伴隨上腹隱痛或灼痛,常見于消化性潰瘍出血。疼痛可能因出血后胃酸被稀釋而暫時(shí)緩解,但潰瘍引起的規(guī)律性疼痛具有診斷價(jià)值。劇烈腹痛需警惕穿孔可能,尤其是有非甾體抗炎藥使用史的產(chǎn)婦。
產(chǎn)婦出現(xiàn)上消化道出血癥狀時(shí)應(yīng)立即停止經(jīng)口進(jìn)食,采取左側(cè)臥位防止誤吸。建議記錄嘔血和黑便的頻次、量及性狀,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史包括藥物使用情況。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑和維生素C,定期復(fù)查血常規(guī)和胃鏡。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),禁用可能通過乳汁分泌的藥物。
喝酒喝到消化道出血是什么原因
消化道出血的嚴(yán)重后果
消化道出血算大病嗎
消化道出血是什么疾病
消化道出血指征包括哪些
消化道出血大便黑色多久能好轉(zhuǎn)正常
消化道出血可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
肝硬化發(fā)生消化道出血的原因是
寶寶消化道出血有哪些癥狀
消化道出血的指征是什么意思
消化道出血潰瘍用什么藥治療好
消化道出血是拉的屎全是黑色嗎