有腎結(jié)石可以懷孕嗎 最好在治療腎結(jié)石后再懷孕
有腎結(jié)石的女性最好在治療腎結(jié)石后再懷孕。腎結(jié)石未治療可能增加妊娠期腎絞痛、尿路感染等風(fēng)險(xiǎn)，但若結(jié)石體積小且無癥狀，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后也可考慮妊娠。
腎結(jié)石體積較小且無梗阻或感染時(shí)，妊娠通常不會(huì)直接加重病情。孕期激素變化可能使輸尿管擴(kuò)張，反而有助于小結(jié)石排出。但需定期監(jiān)測(cè)尿液分析、泌尿系統(tǒng)超聲，避免脫水或高鈣飲食。妊娠期腎絞痛發(fā)作概率較低，若發(fā)生可通過熱敷、調(diào)整體位緩解，禁用非甾體抗炎藥。
存在較大結(jié)石、反復(fù)感染或腎功能受損時(shí)，妊娠風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。腎積水可能誘發(fā)早產(chǎn)，感染可導(dǎo)致敗血癥，手術(shù)或沖擊波碎石在孕期實(shí)施受限。此類情況建議先行體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療，待結(jié)石清除后3-6個(gè)月再計(jì)劃妊娠。合并代謝異常者還需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
計(jì)劃懷孕前應(yīng)完善泌尿系統(tǒng)CT、腎功能等檢查，由泌尿外科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估。妊娠期突發(fā)腰痛、血尿需及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用排石藥物。日常保持每日2000毫升飲水量，限制草酸含量高的食物如菠菜、堅(jiān)果，適量補(bǔ)充維生素B6有助于減少草酸鈣結(jié)石形成。
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