胃食管反流會引起心悸嗎 應該如何治療

博禾醫(yī)生
胃食管反流可能引起心悸,通常與胃酸刺激食管或迷走神經反射有關。治療方法主要有調整飲食習慣、藥物治療、控制體重、抬高床頭、手術治療等。
減少高脂肪、辛辣、酸性食物的攝入,避免暴飲暴食和睡前2-3小時內進食。少食多餐有助于減輕胃內壓力,降低反流概率。咖啡、酒精、碳酸飲料等可能加重癥狀,需限制飲用。
質子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,緩解食管炎癥。促胃腸動力藥如多潘立酮、莫沙必利能加速胃排空。H2受體拮抗劑如法莫替丁可作為輔助用藥,但需在醫(yī)生指導下選擇。
腹型肥胖會增加腹腔壓力,促使胃內容物反流。通過合理運動與飲食控制將體重指數維持在正常范圍,可顯著改善癥狀。建議每周進行適度有氧運動,避免緊身衣物壓迫腹部。
睡眠時將床頭抬高15-20厘米,利用重力作用減少夜間反流。避免右側臥位,該體位易使胃部高于食管。睡前3小時禁食,必要時可使用抗酸劑預防夜間癥狀。
對于藥物控制不佳或存在嚴重并發(fā)癥的患者,可考慮胃底折疊術等抗反流手術。內鏡下射頻治療或磁性括約肌增強術也是可選方案,需由專科醫(yī)生評估適應癥。
長期胃食管反流患者需定期胃鏡監(jiān)測巴雷特食管等并發(fā)癥。保持規(guī)律作息,避免焦慮情緒誘發(fā)迷走神經興奮。戒煙可改善食管下括約肌功能,癥狀持續(xù)或加重時應及時復查,調整治療方案。合并心悸者需心電圖檢查排除心臟原發(fā)疾病。
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