胸腔閉式引流的目的是什么

博禾醫(yī)生
胸腔閉式引流的主要目的是排出胸腔內(nèi)積氣或積液,恢復(fù)胸腔負(fù)壓,促進(jìn)肺復(fù)張。胸腔閉式引流適用于氣胸、血胸、膿胸等疾病,通過(guò)引流管連接水封瓶實(shí)現(xiàn)持續(xù)負(fù)壓吸引。
胸腔閉式引流可將胸腔內(nèi)異常積聚的氣體或液體引出體外。氣胸時(shí)引流管能排出漏入胸腔的空氣,血胸時(shí)可引流出胸腔內(nèi)積血,膿胸則能引流膿性滲出物。通過(guò)持續(xù)負(fù)壓吸引,保持引流通暢,防止胸腔內(nèi)壓力異常升高。
正常胸腔內(nèi)維持負(fù)壓狀態(tài)是肺膨脹的必要條件。當(dāng)氣胸或大量胸腔積液時(shí),負(fù)壓消失會(huì)導(dǎo)致肺萎陷。引流裝置通過(guò)水封瓶形成單向閥門(mén),既能排出氣體液體,又可防止外界空氣反流,逐步重建胸腔生理性負(fù)壓環(huán)境。
持續(xù)有效的引流能解除對(duì)肺組織的壓迫,使萎陷的肺葉重新膨脹。尤其對(duì)于張力性氣胸或大量胸腔積液,及時(shí)引流可避免呼吸循環(huán)功能障礙。肺復(fù)張后能改善通氣功能,糾正低氧血癥,恢復(fù)正常的呼吸生理。
對(duì)于膿胸或胸腔感染性疾病,閉式引流可及時(shí)排出炎性滲出物,減少細(xì)菌毒素吸收。通過(guò)持續(xù)引流配合抗生素沖洗,能控制感染蔓延,避免形成包裹性膿胸或支氣管胸膜瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥。
引流液的顏色、性質(zhì)和量可作為病情監(jiān)測(cè)指標(biāo)。血性引流液突然增多可能提示活動(dòng)性出血,膿性液體減少說(shuō)明感染控制有效。通過(guò)定期記錄引流量和性狀變化,為治療方案調(diào)整提供客觀依據(jù)。
進(jìn)行胸腔閉式引流期間需保持引流管通暢,避免折疊受壓?;颊邞?yīng)取半臥位利于引流,咳嗽時(shí)可用手固定引流管防止脫出。每日觀察水封瓶液面波動(dòng)情況,記錄24小時(shí)引流量。引流液轉(zhuǎn)為淡黃色且每日少于50毫升,肺完全復(fù)張后可考慮拔管。拔管后需密切觀察呼吸情況,警惕氣胸復(fù)發(fā)?;謴?fù)期可進(jìn)行深呼吸鍛煉幫助肺功能康復(fù),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防傷口裂開(kāi)。
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