老人冠心病的發(fā)病原因有哪些

博禾醫(yī)生
老人冠心病可能由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧的疾病,老年人因血管老化更易發(fā)病。
長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。血管壁承受壓力增加導(dǎo)致脂質(zhì)沉積,形成斑塊阻塞冠狀動(dòng)脈。控制血壓需低鹽飲食,規(guī)律服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等,定期監(jiān)測(cè)血壓變化。
血液中低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高時(shí)會(huì)沉積在血管壁,引發(fā)炎癥反應(yīng)形成粥樣斑塊。老年人代謝減緩更易出現(xiàn)血脂異常。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少動(dòng)物脂肪攝入,必要時(shí)使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂藥物。
持續(xù)高血糖狀態(tài)會(huì)損害血管內(nèi)皮功能,促進(jìn)氧化應(yīng)激反應(yīng)。糖尿病患者的冠心病發(fā)病率顯著增高,需嚴(yán)格控制血糖水平。通過(guò)飲食管理、運(yùn)動(dòng)干預(yù)配合二甲雙胍、格列美脲等降糖藥治療。
煙草中的尼古丁和一氧化碳會(huì)損傷血管內(nèi)膜,增加血小板聚集風(fēng)險(xiǎn)。吸煙者冠心病發(fā)病年齡平均提前10年,戒煙可顯著改善血管內(nèi)皮功能。建議采用尼古丁替代療法或安非他酮輔助戒煙。
內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)分泌炎癥因子,干擾脂質(zhì)代謝并加重胰島素抵抗。體重超標(biāo)老人應(yīng)通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和膳食調(diào)整減輕體重,將體質(zhì)指數(shù)控制在24以下,降低心臟負(fù)荷。
預(yù)防冠心病需綜合管理危險(xiǎn)因素,建議老年人定期檢測(cè)血壓、血糖和血脂指標(biāo)。保持低鹽低脂飲食,每日攝入足量蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白。根據(jù)體能選擇快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),每周鍛煉3-5次。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥控制基礎(chǔ)疾病,出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測(cè)老人用藥情況及癥狀變化,創(chuàng)造無(wú)煙家庭環(huán)境。
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