呼吸系統(tǒng)的特異性免疫有哪些

博禾醫(yī)生
呼吸系統(tǒng)的特異性免疫主要包括黏膜免疫、細(xì)胞免疫和體液免疫三種機(jī)制。這些免疫機(jī)制通過分泌型免疫球蛋白A、T淋巴細(xì)胞及特異性抗體等成分共同發(fā)揮作用,可針對性識別和清除呼吸道病原體。
呼吸道黏膜分泌的分泌型免疫球蛋白A是黏膜免疫的核心成分,能中和病毒、阻斷細(xì)菌黏附。黏膜相關(guān)淋巴組織中的B細(xì)胞在抗原刺激下分化成分泌IgA的漿細(xì)胞,通過上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)至黏膜表面形成免疫屏障。鼻腔接種疫苗可增強(qiáng)該機(jī)制。
肺泡巨噬細(xì)胞和樹突細(xì)胞攝取抗原后,激活CD4+和CD8+T淋巴細(xì)胞。Th1細(xì)胞分泌干擾素γ促進(jìn)巨噬細(xì)胞殺菌,細(xì)胞毒性T細(xì)胞直接清除病毒感染的上皮細(xì)胞。結(jié)核桿菌等胞內(nèi)病原體的清除主要依賴此途徑。
系統(tǒng)性免疫產(chǎn)生的IgG抗體通過血管滲出到達(dá)呼吸道,與補(bǔ)體共同介導(dǎo)病原體溶解。記憶B細(xì)胞在二次感染時快速產(chǎn)生高親和力抗體。針對肺炎鏈球菌莢膜多糖的抗體即通過該機(jī)制發(fā)揮保護(hù)作用。
呼吸道記憶T細(xì)胞和B細(xì)胞在病原體再次入侵時啟動快速應(yīng)答。局部記憶淋巴細(xì)胞常駐于支氣管相關(guān)淋巴組織,能在48小時內(nèi)增殖分化。流感疫苗的交叉保護(hù)作用與此機(jī)制密切相關(guān)。
調(diào)節(jié)性T細(xì)胞通過分泌IL-10等細(xì)胞因子抑制過度炎癥反應(yīng),維持呼吸道免疫穩(wěn)態(tài)。過敏性疾病患者該功能異常,導(dǎo)致對無害抗原產(chǎn)生Th2型免疫應(yīng)答。免疫耐受機(jī)制的破壞與哮喘發(fā)病有關(guān)。
保持呼吸道特異性免疫功能需均衡營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、D和鋅等免疫相關(guān)營養(yǎng)素。規(guī)律有氧運(yùn)動可增強(qiáng)肺泡巨噬細(xì)胞活性,但需避免霧霾天氣戶外鍛煉。吸煙會破壞呼吸道纖毛運(yùn)動和IgA分泌,建議戒煙。出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染或過敏癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)評估免疫功能狀態(tài)。
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