脊柱壓縮性骨折應采用什么睡姿

博禾醫(yī)生
脊柱壓縮性骨折患者建議采用仰臥位或側臥位,避免俯臥位。主要考慮因素有骨折穩(wěn)定性、疼痛程度、呼吸通暢性、皮膚受壓風險以及長期臥床并發(fā)癥。
在背部墊軟枕保持脊柱輕度屈曲,可減輕椎體壓力。膝下放置枕頭使髖關節(jié)微屈,降低腰部張力。需定期檢查骶尾部皮膚,預防壓瘡。使用記憶棉床墊能更好分散壓力,但需確保床墊不過軟導致脊柱變形。
雙腿間夾枕頭保持骨盆中立位,避免脊柱扭轉。頭部枕頭高度需與肩寬匹配,防止頸椎側彎。胸腰部可用長條枕支撐維持直線,翻身時需軸向整體轉動。這種體位有助于改善呼吸功能,適合合并肺部疾病者。
俯臥會迫使頸椎旋轉并增加腰椎前凸,可能加重骨折椎體壓力。面部朝下可能影響呼吸,尤其對老年患者風險更大。長期俯臥還會導致乳房或生殖器區(qū)域壓瘡,增加護理難度。
每2小時需協(xié)助患者更換體位,夜間可延長至3-4小時。變換體位時需保持脊柱軸線穩(wěn)定,可采用翻身單輔助。記錄皮膚受壓情況,骨突部位使用減壓敷料保護。
可調節(jié)醫(yī)用床能輔助維持體位,帶側欄防止墜床。腰椎骨折者可短期使用腰圍固定,但需遵醫(yī)囑控制佩戴時間。氣墊床能自動改變受壓點,適合長期臥床患者。
睡眠期間需保持脊柱處于中立位,避免扭轉或過度屈伸。初期可使用三角枕輔助體位維持,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑服用鎮(zhèn)痛藥物?;謴推谥鸩皆黾哟采峡祻陀柧?,如踝泵運動預防血栓。飲食注意補充鈣質和維生素D,每日保證適量日照。定期復查X線觀察骨折愈合情況,根據愈合進度調整康復方案。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或肢體麻木需及時就醫(yī)。
醫(yī)生坦言:關于強直性脊柱炎的治療,一般會有三大難關
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