脊柱結(jié)核要注意什么 脊柱結(jié)核要注意四個方面
脊柱結(jié)核患者需注意抗結(jié)核治療、脊柱穩(wěn)定性保護、營養(yǎng)支持和定期復查四個方面。脊柱結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的脊柱破壞性疾病，可能伴隨疼痛、活動受限等癥狀，嚴重時可導致癱瘓。
1、抗結(jié)核治療
脊柱結(jié)核需嚴格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核藥物治療，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。治療期間不可自行停藥或減量，否則易導致結(jié)核菌耐藥。若出現(xiàn)藥物過敏或肝功能異常等不良反應，應及時就醫(yī)調(diào)整方案?？菇Y(jié)核治療通常需要持續(xù)9-12個月，早期規(guī)范用藥可顯著降低復發(fā)概率。
2、脊柱穩(wěn)定性保護
急性期需絕對臥床休息，避免脊柱負重和劇烈運動，防止椎體進一步塌陷。必要時需佩戴支具或石膏固定，嚴重脊柱畸形者可能需手術(shù)植骨融合。翻身時應保持頭頸軀干成直線，避免扭曲脊柱?；謴推谥鸩介_始康復訓練，但須在醫(yī)生指導下進行，禁止提重物或過度彎腰。
3、營養(yǎng)支持
結(jié)核病屬于消耗性疾病，需保證高蛋白、高熱量飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量應達到每公斤體重1.5-2克。多食用雞蛋、魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配新鮮蔬菜水果補充維生素。貧血患者可增加動物肝臟、紅肉等富含鐵元素的食物。同時需戒酒，避免辛辣刺激性食物影響藥物吸收。
4、定期復查
治療期間每月需復查血常規(guī)、肝腎功能和紅細胞沉降率，每3個月進行脊柱X線或MRI檢查評估病灶變化。即使癥狀消失也須完成全部療程，治愈后仍需每年隨訪2-3年。密切觀察是否出現(xiàn)新發(fā)疼痛、下肢無力等復發(fā)征兆，家庭成員中有結(jié)核感染者應同時接受篩查。
脊柱結(jié)核患者日常需保持居室通風干燥，陽光照射有助于殺滅結(jié)核菌。注意個人衛(wèi)生，咳嗽噴嚏時遮掩口鼻，痰液需消毒處理。適度進行呼吸訓練和肢體活動，但需避免脊柱負重。保持樂觀心態(tài)，保證充足睡眠，戒煙限酒。若出現(xiàn)發(fā)熱、體重驟降或神經(jīng)癥狀加重，應立即就醫(yī)。合并糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制血糖，營養(yǎng)不良者可補充維生素D和鈣劑。
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