新生兒細(xì)菌感染的癥狀有哪些 淺析新生兒細(xì)菌感染的3個癥狀
新生兒細(xì)菌感染可能出現(xiàn)發(fā)熱、喂養(yǎng)困難、黃疸等癥狀。細(xì)菌感染主要由免疫功能低下、產(chǎn)道感染、醫(yī)療器械污染等因素引起，需警惕敗血癥、肺炎、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、發(fā)熱
新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，體溫調(diào)節(jié)能力較弱，細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)體溫異常。部分患兒表現(xiàn)為持續(xù)低熱，肛溫超過37.8攝氏度；嚴(yán)重感染時(shí)可出現(xiàn)高熱或體溫不升。需注意與脫水熱、環(huán)境溫度過高等非感染性發(fā)熱鑒別。臨床常用頭孢曲松鈉、氨芐西林等抗生素治療，同時(shí)需監(jiān)測血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。
2、喂養(yǎng)困難
細(xì)菌感染會導(dǎo)致新生兒吸吮力減弱、拒乳或進(jìn)食后嘔吐。胃腸系統(tǒng)感染時(shí)可能伴隨腹脹、腹瀉，糞便中可見黏液或血絲。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可出現(xiàn)頻繁吐奶、嗆奶等表現(xiàn)。需通過血培養(yǎng)、腦脊液檢查明確病原體，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇青霉素類或氨基糖苷類抗生素。喂養(yǎng)時(shí)建議少量多次，必要時(shí)采用鼻飼。
3、黃疸
細(xì)菌感染可破壞紅細(xì)胞或影響肝臟功能，導(dǎo)致病理性黃疸。特點(diǎn)是出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，血清膽紅素每日上升超過5mg/dl，或持續(xù)時(shí)間超過2周。嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)膽紅素腦病。需進(jìn)行血型鑒定、肝功能檢查，排除溶血性疾病。治療除使用頭孢噻肟等抗生素外，可配合藍(lán)光照射。母乳喂養(yǎng)者需評估母乳性黃疸可能。
新生兒細(xì)菌感染起病隱匿但進(jìn)展迅速，家長需密切觀察精神狀態(tài)、皮膚顏色、大小便等變化。保持室內(nèi)空氣流通，接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手，奶具需高溫消毒。母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力，但母親患乳腺炎時(shí)應(yīng)暫停親喂。出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮膚瘀斑等表現(xiàn)須立即就醫(yī)，避免自行使用退熱藥或抗生素。出院后定期隨訪，監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。
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