膝關(guān)節(jié)置換是大手術(shù)嗎 做膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前需要做什么準備

博禾醫(yī)生
膝關(guān)節(jié)置換屬于骨科四級手術(shù),是創(chuàng)傷較大的手術(shù)操作。術(shù)前準備主要包括完善檢查、基礎(chǔ)疾病控制、功能鍛煉、心理調(diào)整、物品準備五個方面。
術(shù)前需完成血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等實驗室檢查,評估手術(shù)耐受性。影像學檢查包括膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X光片、下肢全長片,必要時進行CT或磁共振檢查。心肺功能評估通過心電圖、心臟彩超、肺功能檢測實現(xiàn)。這些檢查有助于制定個性化手術(shù)方案。
合并高血壓、糖尿病等慢性病患者需將血壓控制在140/90mmHg以下,空腹血糖維持在8mmol/L以內(nèi)。長期服用抗凝藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。存在感染病灶如齲齒、泌尿系感染需提前治療。營養(yǎng)狀態(tài)不佳者需補充蛋白質(zhì)和維生素。
術(shù)前2-4周開始股四頭肌等長收縮訓練,每天3組每組20次。進行踝泵運動預防深靜脈血栓,每小時練習5分鐘。使用助行器練習三點步態(tài)行走,增強上肢力量。呼吸訓練包括腹式呼吸和咳嗽排痰練習,降低術(shù)后肺部并發(fā)癥風險。
通過醫(yī)護人員的詳細講解了解手術(shù)流程和康復計劃。與已完成手術(shù)的病友交流獲取真實體驗。學習疼痛管理方法如放松技巧和藥物鎮(zhèn)痛方案。家屬需共同參與術(shù)前教育,建立合理的手術(shù)預期和康復信心。
準備高度可調(diào)節(jié)的馬桶增高座和洗澡椅。購置長柄取物器和穿襪輔助工具。選擇穩(wěn)固的助行器或拐杖,高度調(diào)節(jié)至腕橫紋水平。準備冰袋用于術(shù)后冷敷,寬松衣物便于穿脫。整理常用物品放置于伸手可及處。
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復需要系統(tǒng)規(guī)劃。飲食上保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉、豆制品,促進傷口愈合。補充維生素C和鈣質(zhì),多食用深色蔬菜和乳制品。康復訓練需循序漸進,早期以踝泵運動和直腿抬高為主,后期逐步增加關(guān)節(jié)活動度和肌力訓練。保持傷口清潔干燥,觀察有無紅腫滲液等感染跡象。定期復查X光片評估假體位置,嚴格遵醫(yī)囑進行抗凝治療和功能鍛煉。建立長期隨訪計劃,日常生活中注意控制體重,避免劇烈運動和關(guān)節(jié)過度負重。
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