白帶常規(guī)檢查主要通過陰道分泌物取樣、顯微鏡觀察、生化檢測等方式進(jìn)行，具體步驟包括采樣準(zhǔn)備、標(biāo)本采集、實(shí)驗(yàn)室檢測、結(jié)果分析。白帶常規(guī)檢查主要用于診斷陰道炎、宮頸炎等婦科疾病，檢查前需避免性生活及陰道用藥。

1、采樣準(zhǔn)備

檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及局部用藥，選擇非月經(jīng)期進(jìn)行檢查。采樣時(shí)需使用無菌窺陰器暴露宮頸，用棉拭子從陰道后穹窿或?qū)m頸管采集分泌物。部分特殊檢查項(xiàng)目需使用特定保存液收集標(biāo)本。

2、標(biāo)本采集

醫(yī)生會(huì)使用一次性無菌拭子采集陰道分泌物，通常需采集三份標(biāo)本。第一份用于pH值測定和胺試驗(yàn)，第二份用于濕片顯微鏡檢查，第三份送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行革蘭染色或培養(yǎng)。采集過程中需注意避免宮頸出血影響檢測結(jié)果。

3、實(shí)驗(yàn)室檢測

濕片檢查會(huì)立即觀察分泌物顏色、性狀，檢測滴蟲、假菌絲等病原體。生化檢測包括測定陰道pH值、過氧化氫濃度等指標(biāo)。革蘭染色可鑒別細(xì)菌性陰道病的線索細(xì)胞，培養(yǎng)法能明確特定病原體種類。

4、結(jié)果分析

清潔度分為I-IV度，I-II度為正常。線索細(xì)胞陽性提示細(xì)菌性陰道病，假菌絲發(fā)現(xiàn)可能為外陰陰道假絲酵母菌病。白細(xì)胞酯酶陽性反映炎癥存在，脯氨酸氨基肽酶檢測有助于診斷加德納菌感染。

5、注意事項(xiàng)

檢查后24小時(shí)內(nèi)避免盆浴和游泳，出現(xiàn)少量出血屬正常現(xiàn)象。孕婦檢查時(shí)需告知孕周，避免宮頸過度刺激。絕經(jīng)后婦女可能需局部使用雌激素改善取樣條件。異常結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。

檢查后建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用護(hù)墊造成局部潮濕。日常注意會(huì)陰清潔但不宜過度沖洗，維持正常陰道微生態(tài)平衡。發(fā)現(xiàn)分泌物顏色異常、有異味或伴瘙癢時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查白帶常規(guī)。長期使用抗生素者需警惕菌群失調(diào)，可適量攝入含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。檢查結(jié)果異常時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行購買洗劑沖洗陰道。