更年期女性第二性征有哪些變化

博禾醫(yī)生
更年期女性第二性征的變化主要包括乳房萎縮、陰毛稀疏、皮膚彈性下降、陰道干澀、體脂分布改變。這些變化與卵巢功能衰退導(dǎo)致的雌激素水平下降密切相關(guān)。
雌激素減少使乳腺腺體組織逐漸退化,乳房脂肪沉積減少,導(dǎo)致乳房體積縮小、下垂。部分女性可能出現(xiàn)乳房松弛或乳暈顏色變淺,這與乳腺導(dǎo)管系統(tǒng)萎縮有關(guān)。乳房支持韌帶松弛也是形態(tài)改變的重要因素。
腎上腺和卵巢雄激素分泌減少,導(dǎo)致陰毛生長(zhǎng)速度減緩、毛干變細(xì)、密度降低。陰毛分布區(qū)域可能逐漸縮小,顏色由深轉(zhuǎn)淺,這與毛囊對(duì)雄激素敏感性降低有關(guān)。部分女性會(huì)出現(xiàn)陰毛呈灰白色改變。
膠原蛋白合成減少使皮膚變薄,彈性纖維退化導(dǎo)致皺紋加深。皮膚屏障功能減弱可能出現(xiàn)干燥脫屑,面部毛細(xì)血管擴(kuò)張顯現(xiàn)。紫外線(xiàn)照射部位更易出現(xiàn)色素沉著斑,這與雌激素對(duì)黑色素細(xì)胞的調(diào)節(jié)作用減弱相關(guān)。
陰道上皮細(xì)胞糖原含量降低使乳酸桿菌減少,陰道pH值升高至6.0-7.5。陰道壁變薄皺襞消失,分泌液減少導(dǎo)致性交疼痛。尿道黏膜萎縮可能伴隨尿頻尿急,這些變化統(tǒng)稱(chēng)為泌尿生殖綜合征。
脂肪重新分布向腹部聚集,腰臀比增大形成中心性肥胖。皮下脂肪減少伴隨內(nèi)臟脂肪增加,這與雌激素對(duì)脂蛋白脂肪酶的調(diào)控作用減弱有關(guān)。四肢肌肉量可能減少,基礎(chǔ)代謝率逐年下降。
建議更年期女性保持適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘以上。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),每日攝入大豆制品30-50克有助于植物雌激素補(bǔ)充。避免吸煙飲酒,保證充足睡眠。定期進(jìn)行骨密度和乳腺檢查,出現(xiàn)嚴(yán)重潮熱或情緒障礙時(shí)可咨詢(xún)醫(yī)生關(guān)于激素替代治療的適應(yīng)性。保持會(huì)陰清潔,使用pH4.5的弱酸性洗液護(hù)理,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)衣減少皮膚刺激。
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