兩癌篩查后說(shuō)要復(fù)查怎么回事

博禾醫(yī)生
兩癌篩查后要求復(fù)查通常提示初篩結(jié)果存在異常,可能與乳腺增生、宮頸炎癥、癌前病變、早期腫瘤、檢測(cè)誤差等因素有關(guān)。復(fù)查項(xiàng)目主要包括乳腺超聲、鉬靶攝影、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)、陰道鏡活檢等。
乳腺增生是常見(jiàn)的良性病變,篩查中可能表現(xiàn)為乳腺結(jié)節(jié)或鈣化灶?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乳房脹痛、腫塊隨月經(jīng)周期變化等癥狀。建議通過(guò)調(diào)整生活方式、穿戴合適內(nèi)衣、定期復(fù)查進(jìn)行觀察,必要時(shí)可服用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。
慢性宮頸炎可能導(dǎo)致宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果異常,常伴有白帶增多、接觸性出血等癥狀。需通過(guò)陰道鏡檢查明確病變范圍,輕度炎癥可選用保婦康栓、抗宮炎片等藥物治療,合并感染時(shí)需配合抗生素治療。
宮頸上皮內(nèi)瘤變或乳腺不典型增生屬于癌前病變,早期干預(yù)可阻斷惡變進(jìn)程。宮頸高級(jí)別病變需行宮頸錐切術(shù),乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤可能需真空輔助微創(chuàng)旋切手術(shù),術(shù)后需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè)。
篩查發(fā)現(xiàn)的微小惡性腫瘤需通過(guò)病理活檢確診。乳腺癌可能需要保乳手術(shù)聯(lián)合放療,宮頸癌IA1期可行宮頸錐切,更晚期別需根據(jù)情況選擇根治性手術(shù)或放化療綜合治療方案。
標(biāo)本采集不足、細(xì)胞固定不良或判讀差異可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。建議選擇月經(jīng)干凈后復(fù)查,避免陰道用藥或沖洗干擾,必要時(shí)轉(zhuǎn)診至三甲醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)家會(huì)診復(fù)核。
復(fù)查期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高脂飲食及酒精攝入,乳腺檢查選擇月經(jīng)結(jié)束后一周進(jìn)行最佳。宮頸檢查前3天禁止性生活及陰道灌洗,復(fù)查后按醫(yī)囑定期隨訪。建議建立健康檔案記錄每次檢查結(jié)果,異常癥狀及時(shí)就診,兩癌篩查異常者每年至少進(jìn)行一次專(zhuān)項(xiàng)復(fù)查。
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