原發(fā)性肝癌的治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
原發(fā)性肝癌的治療方法主要有手術(shù)切除、肝移植、局部消融治療、介入治療、靶向藥物治療等。肝癌的治療需根據(jù)腫瘤分期、肝功能狀況及患者整體情況綜合評估。
手術(shù)切除適用于早期肝癌且肝功能良好的患者,包括肝段切除、肝葉切除等術(shù)式。腫瘤局限在單側(cè)肝葉、無血管侵犯且剩余肝體積足夠時,手術(shù)可達(dá)到根治效果。術(shù)后需定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查監(jiān)測復(fù)發(fā)。
肝移植適用于符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的早期肝癌患者,即單發(fā)腫瘤直徑不超過5厘米或多發(fā)腫瘤不超過3個且最大直徑不超過3厘米。移植可同時解決肝癌和肝硬化問題,但需長期服用免疫抑制劑防止排斥反應(yīng)。
局部消融包括射頻消融、微波消融等物理消融方式,適用于直徑不超過3厘米的小肝癌。通過超聲或CT引導(dǎo)將消融針穿刺至腫瘤部位,利用高溫使腫瘤組織凝固壞死。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,但對大腫瘤效果有限。
介入治療主要指經(jīng)肝動脈化療栓塞術(shù),通過導(dǎo)管向腫瘤供血動脈注入化療藥物和栓塞劑,阻斷腫瘤血供并局部給藥。適用于無法手術(shù)的中晚期患者,可控制腫瘤進(jìn)展,常需多次重復(fù)治療??赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等栓塞后綜合征。
靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼等通過抑制腫瘤血管生成和信號通路發(fā)揮作用,適用于晚期肝癌的全身治療。需注意手足皮膚反應(yīng)、高血壓等不良反應(yīng),治療期間需定期監(jiān)測肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)。
肝癌患者應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食,適量補充奶制品、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免霉變食物和酒精攝入。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動,術(shù)后患者需避免腹部撞擊。定期復(fù)查腹部超聲、增強CT或MRI,監(jiān)測甲胎蛋白水平變化,出現(xiàn)腹痛、消瘦等癥狀及時就診。保持規(guī)律作息和積極心態(tài),配合醫(yī)生制定個性化治療方案。
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