抬胳膊疼怎么回事 抬胳膊疼警惕這些疾病

博禾醫(yī)生
抬胳膊疼可能與肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、肱二頭肌肌腱炎、鈣化性肌腱炎等疾病有關(guān)。抬胳膊時疼痛通常由肌肉勞損、關(guān)節(jié)退變、炎癥反應(yīng)等因素引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限。疼痛在夜間加重,抬胳膊時尤為明顯。早期可通過熱敷、按摩緩解癥狀,中后期需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
肩袖由四塊肌肉肌腱組成,損傷后會出現(xiàn)抬胳膊疼痛伴無力感。急性損傷多由外傷導(dǎo)致,慢性損傷與長期過度使用有關(guān)。輕度損傷可通過休息和物理治療恢復(fù),嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片等藥物控制炎癥。
神經(jīng)根型頸椎病可導(dǎo)致放射性肩臂疼痛,抬胳膊時癥狀加重。頸椎間盤突出或骨贅增生壓迫神經(jīng)是主要原因。除肩部疼痛外,常伴有頸部僵硬和手指麻木。治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,必要時需手術(shù)減壓。
肱二頭肌長頭肌腱炎癥多因反復(fù)抬舉動作引發(fā),表現(xiàn)為肩前區(qū)銳痛。疼痛在屈肘抗阻時加劇,可能觸及條索狀硬結(jié)。急性期需制動并冷敷,慢性期采用超聲波治療。醫(yī)生可能開具美洛昔康片、醋氯芬酸片等藥物配合局部封閉治療。
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積導(dǎo)致化學(xué)性炎癥,突發(fā)劇烈疼痛是典型特征。抬胳膊時疼痛呈刀割樣,X線可見肌腱鈣化灶。急性發(fā)作期需穿刺沖洗,慢性期采用沖擊波治療。常用藥物有萘普生鈉片、布洛芬緩釋膠囊等,嚴(yán)重鈣化需關(guān)節(jié)鏡下清理。
日常應(yīng)注意避免提重物和過度抬舉動作,睡眠時勿壓患側(cè)??蛇M行鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,但急性炎癥期應(yīng)暫停。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進軟組織修復(fù),控制高嘌呤食物預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)彈響、夜間痛醒等癥狀,須盡早就診骨科或運動醫(yī)學(xué)科。
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