高原性心臟病多久發(fā)作 如何避免高原性心臟病發(fā)作
高原性心臟病發(fā)作時(shí)間因人而異，通常進(jìn)入高原后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)可能出現(xiàn)癥狀。避免發(fā)作需通過階梯式適應(yīng)、藥物預(yù)防、氧療干預(yù)、控制基礎(chǔ)疾病、合理膳食等方式綜合管理。
1、階梯式適應(yīng)
進(jìn)入高原前建議采取階梯上升方式，每日海拔上升不超過300米，給心肺系統(tǒng)充分適應(yīng)時(shí)間。初到高原24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，保證充足睡眠。適應(yīng)期間出現(xiàn)頭痛、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)立即停止上升并休息。
2、藥物預(yù)防
進(jìn)入高原前可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乙酰唑胺改善氧合能力，地塞米松預(yù)防腦水腫。合并肺動(dòng)脈高壓者需提前使用西地那非等血管擴(kuò)張劑。禁止自行服用鎮(zhèn)靜類藥物以免抑制呼吸功能。
3、氧療干預(yù)
海拔超過3000米可隨身攜帶便攜式氧氣瓶，出現(xiàn)氣促時(shí)低流量吸氧。住宿選擇供氧房間，睡眠時(shí)使用鼻導(dǎo)管氧療維持血氧飽和度。嚴(yán)重缺氧者需立即下降海拔并配合高壓氧治療。
4、控制基礎(chǔ)疾病
患有慢性心肺疾病者需提前評估，未控制的高血壓、冠心病患者不宜進(jìn)入高原。糖尿病患者應(yīng)調(diào)整胰島素用量，哮喘患者備足支氣管擴(kuò)張劑。所有慢性病患者均需攜帶近期病歷資料。
5、合理膳食
高原環(huán)境應(yīng)增加碳水化合物攝入比例至70%，少量多餐減輕消化負(fù)擔(dān)。每日飲水1.5-2升預(yù)防血液黏稠，限制鈉鹽攝入避免水腫?？蛇m量補(bǔ)充維生素E、輔酶Q10等抗氧化劑。
進(jìn)入高原前需全面體檢，重點(diǎn)評估心肺功能。行程中配備血氧儀監(jiān)測指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咳粉紅色泡沫痰等危重癥狀須立即就醫(yī)。適應(yīng)期間戒煙限酒，注意保暖防寒。建議結(jié)伴而行并制定緊急撤離預(yù)案，選擇有醫(yī)療條件的住宿點(diǎn)。高原停留期間定期檢查心電圖和超聲心動(dòng)圖，返回平原后仍需觀察兩周。
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