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放療喉嚨難以下咽如何解決

腫瘤科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞：#放療#喉嚨

放療后喉嚨難以下咽可通過調(diào)整飲食質(zhì)地、使用藥物緩解、保持口腔濕潤、改變進食姿勢、心理疏導等方式改善。這種情況通常由放射性黏膜炎、唾液分泌減少、咽喉肌肉損傷、局部水腫、神經(jīng)敏感性增高等原因引起。

1、調(diào)整飲食質(zhì)地

選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米糊、藕粉、蛋羹，避免粗糙干硬食物刺激黏膜。食物溫度以接近體溫為宜，過熱過冷均可能加重疼痛?？蓪⑹吖虺晒?，肉類燉煮至軟爛后撕成細絲，谷物類煮成稠粥。每日少量多餐，減輕單次吞咽負擔。

2、使用藥物緩解

遵醫(yī)囑使用康復新液促進黏膜修復，利多卡因膠漿局部麻醉止痛，氨溴索口服溶液稀釋黏痰。黏膜保護劑如硫糖鋁混懸液可形成保護膜，糖皮質(zhì)激素噴霧能減輕水腫。嚴禁自行調(diào)整藥物劑量，出現(xiàn)皮疹或呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。

3、保持口腔濕潤

每日用生理鹽水含漱6-8次，餐前后清潔口腔。隨身攜帶無糖潤喉糖刺激唾液分泌，使用加濕器維持環(huán)境濕度。少量多次飲用淡蜂蜜水或羅漢果茶，避免含咖啡因飲品導致脫水。唾液替代劑如羧甲基纖維素鈉溶液可暫時緩解干燥。

4、改變進食姿勢

進食時保持上身直立，頭部稍向前傾，吞咽后做空吞咽動作2-3次。采用低頭吞咽法使會厭更好覆蓋氣道，轉(zhuǎn)頭吞咽法利用健側(cè)咽部通道。每口食物控制在5毫升左右，吞咽完全后再進食下一口，餐后保持坐姿30分鐘預防反流。

5、心理疏導

通過正念呼吸訓練緩解進食焦慮，與病友交流經(jīng)驗增強信心。記錄飲食日記幫助營養(yǎng)師調(diào)整方案，必要時尋求心理咨詢。家屬應避免催促進食，營造輕松就餐環(huán)境。音樂療法與漸進式肌肉放松可降低咽喉部緊張度。

放療期間每日用軟毛牙刷清潔舌苔，定期進行吞咽功能評估訓練。營養(yǎng)補充優(yōu)先選擇高蛋白勻漿膳，避免酸辣調(diào)味料。癥狀持續(xù)加重或伴發(fā)熱需復查排除真菌感染。康復期可逐步嘗試質(zhì)地較軟的固體食物，配合頸部肌肉拉伸促進功能恢復。長期吞咽困難者需耳鼻喉科會診排除結(jié)構(gòu)異常。

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    • 小孩喉嚨里面發(fā)出嚯嚯的聲音
    回答：小孩喉嚨里面發(fā)出嚯嚯的聲音可能是由于呼吸道感染、過敏反應或喉部異物等原因引起。及時觀察癥狀，采取適當措施，必要時就醫(yī)是關(guān)鍵。 1、呼吸道感染是常見原因。病毒或細菌感染導致喉嚨發(fā)炎，分泌物增多，氣流通過時產(chǎn)生嚯嚯聲。建議保持室內(nèi)空氣濕潤，使用加濕器，避免干燥刺激。多喝水，幫助稀釋分泌物，促進排出。對于細菌感染，醫(yī)生可能會開具抗生素，如阿莫西林、頭孢克洛等。 2、過敏反應也可能引發(fā)喉嚨異響?；ǚ邸m螨、寵物皮屑等過敏原刺激呼吸道，導致喉嚨腫脹和分泌物增加。建議減少接觸過敏原，使用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪等緩解癥狀。對于嚴重過敏，醫(yī)生可能會建議使用吸入性糖皮質(zhì)激素，如布地奈德。 3、喉部異物是緊急情況。小孩誤吞小玩具、食物等物品，卡在喉嚨導致呼吸困難和異響。立即采取海姆立克急救法，嘗試排出異物。如果無法自行處理，立即撥打急救電話，送往醫(yī)院進行專業(yè)處理。 4、其他可能原因包括喉炎、哮喘等。喉炎導致喉嚨腫脹，氣流受阻，產(chǎn)生嚯嚯聲。哮喘發(fā)作時，氣道收縮，呼吸時發(fā)出哮鳴音。對于喉炎，醫(yī)生可能會開具糖皮質(zhì)激素如地塞米松，緩解腫脹。哮喘患者需隨身攜帶急救藥物，如沙丁胺醇吸入劑，及時緩解癥狀。 小孩喉嚨發(fā)出嚯嚯聲可能是多種原因?qū)е拢皶r觀察癥狀，采取適當措施，必要時就醫(yī)是關(guān)鍵。保持室內(nèi)空氣濕潤，減少過敏原接觸，掌握急救方法，有助于緩解癥狀，確保小孩健康。如果癥狀持續(xù)或加重，及時就醫(yī)，尋求專業(yè)治療。
    感冒了怎么辦，頭暈喉嚨痛
    回答：感冒時出現(xiàn)頭暈和喉嚨痛，通常是因為病毒或細菌感染引起的。這種情況可能需要及時就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導下進行治療。如果癥狀較輕，可以通過一些常規(guī)方法來緩解不適，比如多喝水和注意休息。而如果癥狀較為嚴重，則可能需要遵醫(yī)囑使用藥物進行治療。 1、一般治療：當感冒導致頭暈和喉嚨痛時，身體的抵抗力可能有所下降。此時，適當?shù)呐P床休息是非常重要的，避免過度勞累以免加重病情。飲食方面，可以選擇清淡的食物，多吃新鮮的水果和蔬菜，比如蘋果、香蕉和黃瓜，這些食物能夠補充身體所需的營養(yǎng)。多喝溫開水有助于促進機體的新陳代謝，加快病情的恢復。 2、藥物治療：如果一般治療效果不明顯，并且癥狀加重，可以在醫(yī)生指導下服用一些藥物。比如，復方氨酚烷胺膠囊和布洛芬緩釋膠囊可以幫助緩解不適。如果確定是細菌感染，可能需要使用阿莫西林膠囊或頭孢克肟膠囊等抗生素進行抗炎治療。而如果是病毒感染，則可以在醫(yī)生的建議下服用利巴韋林顆?；蛄姿釆W司他韋顆粒等抗病毒藥物。 在日常生活中，注意保暖是很關(guān)鍵的，避免受涼以防病情加重。飲食盡量選擇清淡易消化的食物，避免辛辣和刺激性的食物，以免對喉嚨造成進一步的刺激。 感冒雖然是常見的小病，但也不能掉以輕心。通過合理的休息、飲食和必要的藥物治療，可以有效緩解不適癥狀，加速康復。如果癥狀持續(xù)或加重，務必及時就醫(yī)，確保健康無虞。希望這些建議能幫助到您，讓您早日恢復健康！
    感覺喉嚨有東西咳不出來怎么回事
    回答：首先要考慮咽喉部是否存在異物，比如進食過程中間是否被魚翅、骨頭等卡住，可以進行喉鏡或支氣管鏡檢查，并在直視下取出。更多的是要考慮是否為慢性咽炎、扁桃體炎、鼻炎、鼻竇炎所引起的異物感。因為炎性分泌物刺激咽后壁的淋巴濾泡，使其增生，導致患者出現(xiàn)異物感，很多人都被慢性咽炎、鼻炎、鼻竇炎所困擾，短時間內(nèi)難以痊愈。如果不是急性發(fā)作，不要濫用抗生素，必要時在醫(yī)生指導下使用。 除了運用局部和全身治療外，堅持在睡前、飯后用溫的鹽開水含漱，對咽喉部黏膜有很好的保護作用，還要避免高聲說話或者唱歌，戒煙戒酒，清淡飲食，不要吃過于辛辣、生冷的刺激性食物。
    胃食管反流喉嚨有痰嗎
    回答：胃食管反流病喉嚨很少有痰。但如果食管外的癥狀持續(xù)時間比較久，比如哮喘、咳嗽、咽炎這些持續(xù)癥狀較長時間，也會出現(xiàn)喉嚨里有痰的一些相應癥狀。胃食管反流病是一種胃腸道的動力性疾病，也是一種功能性疾病，是指食道下邊的括約肌松弛，胃內(nèi)容反流入食道引發(fā)的一系列癥狀以及并發(fā)癥。它的癥狀包括食管內(nèi)癥狀以及食管外癥狀，食管內(nèi)癥狀包括反酸、燒心、非心源性的胸痛。食管外癥狀包括反流相關(guān)的哮喘、咳嗽、咽炎以及齲齒等等。在長期發(fā)展的時候，也會出現(xiàn)咳痰的一些相應的癥狀。
    喉嚨痛引起淋巴結(jié)腫大怎么辦
    回答：臨床上引起喉嚨痛的原因比較多，根據(jù)病程時間的長短，如果說時間比較短，我們要考慮是急性的炎癥性病變，病毒感染或者細菌感染，都有可能是誘發(fā)因素。那么這種情況下，由于炎癥而引起的淋巴結(jié)腫大了，這個治療原則和治療咽喉疼痛其實是一樣的，我們可以給予抗炎抗病毒，活血化瘀或者消腫的藥物對等處理。 如果說淋巴結(jié)腫大消退不明顯，我們也可以考慮做穿刺活檢，以明確病理性質(zhì)，或者說淋巴結(jié)的確很大，我們也可以考慮手術(shù)，切除腫大的淋巴結(jié)，做淋巴結(jié)活檢，這樣子來明確它的病理性質(zhì)。
    胸腺癌術(shù)后什么時候放療最好
    回答：胸腺癌的放療這是我們臨床治療的一種常用的一種環(huán)節(jié)，如果傷口愈合了，病人的全身的整體狀況稍微有點改善就要考慮放療，放療理論上來講越早越好，病人的康復需要一個過程，一般的情況下，我們在手術(shù)以后2周左右也就是10天左右能夠拆了線再恢復那么幾天，病人的整體狀況稍微有些改善就開始放療，這樣的話就保證了放療的效果，時間相對來說就要早一點效果好一點2周左右。
    放療聯(lián)合哪些方法能更好治療
    回答：放射治療的話作為腫瘤治療的四大手段之一，因為我們腫瘤治療畢竟是一個綜合治療，它當然是一個很重要的手段。那么放射治療的話，我們往往跟手術(shù)相配合這個用的比較多的，可以在術(shù)前進行放療，有的病人可以在術(shù)后進行補充放療，當然也有一小部分的病人。比如說鼻咽癌的病人，他在放射治療的敏感性上面非常高，有大概有70%左右的鼻咽癌可以通過單純的放射治療，能夠?qū)崿F(xiàn)腫瘤的減滅。所以說放射治療是我們腫瘤治療中間的一個必要的手段，它的情況根據(jù)不同的腫瘤，有的是主力軍；有的是必要的補充；有的是一個緩解的減滅的過程，這要根據(jù)臨床上腫瘤的情況而定。
    喉嚨干癢幾個月吃藥都吃不好
    回答：喉嚨干癢幾個月吃藥都吃不好，可能是過敏、慢性咽炎、反流性食管炎等原因造成的，可對因治療。 1、過敏：喉嚨干癢可能是因為過敏引起，比如灰塵、冷空氣等，如果沒有辦法避開過敏原，就可能會導致幾個月吃藥都不好，建議在醫(yī)生指導下采取抗過敏治療，比如口服西替利嗪、氯雷他定等。 2、慢性咽炎：患有慢性咽炎時可能會由于慢性炎癥的刺激導致喉嚨干癢，幾個月吃藥都不好的現(xiàn)象發(fā)生?？稍卺t(yī)生指導下使用藥物治療，必要時還可以采取冷凍治療、低溫等離子治療等。 3、反流性食管炎：如果患有反流性食管炎，在沒有解除原發(fā)病因時，也可能會導致喉嚨干癢幾個月吃藥都吃不好。可以在醫(yī)生指導下使用泮托拉唑鈉、枸櫞酸莫沙必利等藥物治療。
    魚刺劃傷喉嚨的癥狀有哪些
    回答：魚刺劃傷喉嚨的癥狀有哪些：魚刺劃傷喉嚨后會引起咽喉部黏膜糜爛，出現(xiàn)咽部異物感、咽喉部疼痛等癥狀，魚刺劃傷喉嚨的疼痛感一般不明顯、位置不確定。咽喉部檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異物，魚刺劃傷喉嚨后應注意清淡飲食，避免辛辣刺激食物，避免過熱食物，大多三至五天后癥狀即會好轉(zhuǎn)、消失。如果癥狀較重，可以應用修復粘膜的噴劑治療。魚刺卡喉時咽喉部異物感較重，并伴明顯疼痛不適，應于間接喉鏡或纖維喉鏡下查找魚刺位置并取出。
    怎樣減少放療對健康細胞傷害
    回答：要對周圍正常的組織要進行保護，比如說我們做鼻咽癌的放療，我們該不該對眼睛進行保護。所以我們要給病人戴上鉛眼鏡，這樣避免射線散射到眼睛。因為我們的眼睛的虹膜，對于輻射的影響是非常非常的敏感的，同時的話我們放射治療的病人在進入放射治療室里面，不要穿金屬的衣服，帶金屬片的衣服或者金屬絲的衣服，不要穿類似那種合成纖維的衣服，盡量穿棉質(zhì)衣服，這樣的話也避免了不適當?shù)囊恍┹椛涞母蓴_。總之各項的因素；兩方面、一方面要從醫(yī)療的角度要做好完美的保護把最好的；最高能量的射線照射在我們的腫瘤組織上面，另外我們還要對病人的其他的臟器進行友好的保護。
    半喉切除后需要放療嗎
    回答：半喉切除后是否需要放療，取決于術(shù)后病理的具體情況。 半喉切除后如果出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)包膜外有受侵現(xiàn)象時，考慮局部有可能擴散，建議在術(shù)后放療。如果病灶侵犯到軟骨或者肌肉組織，局部病灶侵犯范圍相對較廣時，也需要在術(shù)后放療。另外，手術(shù)切緣的安全距離小于3~5mm，考慮出現(xiàn)局部復發(fā)的概率比較大，在術(shù)后建議放療。 如果在半喉切除手術(shù)之后，患者沒有出現(xiàn)以上情況，通常不需要在術(shù)后做放療，遵醫(yī)囑定期全面復查即可。
    放療期間出現(xiàn)毒副反應可用中藥來調(diào)理嗎
    回答：中藥是國家的傳統(tǒng)治療方法，也有一些研究認為用中藥還是可以減輕放療毒副作用的，但是這兒也有一些建議，因為中藥的起效速度是比較慢的，而且是藥三分毒，不論是什么樣的藥物在有治療作用的同時也有毒副作用，可能由于不恰當?shù)倪\用的中藥，而它的毒副作用跟放療的毒副作用相加可能會影響，患者順利的完成放療并且可能會導致發(fā)生很嚴重的毒婦反應從而危及生命，所以放療中間如果要用中藥一定要跟主管大夫進行溝通。
    根治性放療與姑息性放療有什么區(qū)別
    回答：根治性放療與姑息性放療的區(qū)別： 1、如果疾病處于早期或中期的患者，有根治本疾病的可能，要選擇根治性放療； 2、如果病變發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)處于晚期，已經(jīng)出現(xiàn)了遠處的轉(zhuǎn)移，治療就以緩解癥狀、減輕痛苦為目的，就選擇姑息性放療； 3、二者放療劑量是的不同，根治性的放療劑量要給予60Gy以上，最多不超過70Gy；姑息性的放療，一般是30-40Gy。
    鼻腔喉嚨干燥
    回答：鼻腔喉嚨干燥需要根據(jù)引起的原因選擇對應的治療方案。常見的原因有天氣干燥、經(jīng)常吃刺激性的食物或干燥性鼻炎等。 1、天氣干燥：天氣過于干燥時會造成患者鼻腔和口腔粘膜水分蒸發(fā)比較明顯，如果不及時補充水分，就會出現(xiàn)鼻腔喉嚨干燥的現(xiàn)象?？赏ㄟ^多喝水、多休息進行改善。 2、經(jīng)常吃刺激性的食物：如果經(jīng)常吃辛辣刺激或者是芒果、榴蓮等容易上火的食物時，也可能會出現(xiàn)鼻腔喉嚨干燥的情況。建議平時飲食上避免吃刺激性的食物，必要時可在醫(yī)生指導下在鼻腔內(nèi)涂抹紅霉素、金霉素等藥物緩解。 3、干燥性鼻炎：干燥性鼻炎的患者由于鼻腔和鼻竇黏膜的腺體功能下降，當鼻腔黏膜萎縮和干燥后，也會出現(xiàn)鼻腔喉嚨干燥的情況。建議在醫(yī)生指導下使用維生素A、維生素B2等藥物進行治療。
    睡醒喉嚨有血痰
    回答：睡醒喉嚨有血痰有可能是慢性咽炎、肺炎、支氣管炎等原因?qū)е碌?，可根?jù)具體病因選擇相應的治療方式。 1、慢性咽炎：患者咽黏膜慢性充血，在受到刺激時就可以導致喉嚨有血痰。建議在醫(yī)生指導下規(guī)范化治療，常用的治療藥物有復方硼砂溶液、呋喃西林溶液等。 2、肺炎：如果肺部受到細菌、病毒等病原微生物感染引起肺炎，對呼吸道黏膜造成損傷引起輕微出血，也會出現(xiàn)該現(xiàn)象。需要針對肺炎進行治療，細菌感染者可使用阿莫西林、頭孢克肟等藥物進行治療，病毒感染者以對癥支持治療為主。 3、支氣管炎：支氣管黏膜充血、水腫，引起支氣管壁毛細血管破裂，出現(xiàn)少量滲血，就可以導致該癥狀出現(xiàn)?？梢栽卺t(yī)生指導下使用氫溴酸右美沙芬、枸櫞酸噴托維林等藥物治療。
    喉嚨痛可以吃飯嗎
    回答：喉嚨痛臨床上引起這個相關(guān)癥狀的疾病比較多，我們根據(jù)病情的時間長短來做一個區(qū)分，如果畢竟時間比較短，那么應該考慮是一個急性的病變，可能和病毒感染或者細菌感染都有關(guān)系。比較常見的有急性咽喉炎、急性扁桃體炎、急性肺炎，扁桃體周圍膿腫等等， 那么喉嚨痛吃飯還是可以吃，只是說我們在吃東西的時候，因為咽喉疼痛比較劇烈，有可能會影響我們吞咽。飲食的話，要盡量的以清淡流質(zhì)的飲食為主，以利于我們吞咽。 如果說實在吞不下去的話，那么也可以多喝水喝牛奶，也保持我們這個體內(nèi)的水分的需要，不至于疼痛嚴重的話，建議及時的到醫(yī)院就診，用藥物對癥，以緩解咽痛的癥狀。
    食管放療后疼痛怎么緩解
    回答：食管癌疼痛多指的是胸背部的疼痛，就是食管部位疼痛，如果出現(xiàn)其他部位的疼痛，就要警惕食管癌是否出現(xiàn)新的病灶或者發(fā)生轉(zhuǎn)移。食管癌發(fā)生胸背部疼痛要緊急看是否有食管病變的進展或者食管穿孔，進行檢查，查明原因做適當?shù)膶獙ΠY治療。
    說話時間長了喉嚨聲帶會下垂嗎
    回答：說話時間長了喉嚨聲帶一般不會下垂，但是最好不要長時間的說話，長時間說話有可能會導致聲帶受到刺激，可能會引起聲帶損傷，比如聲帶水腫，從而出現(xiàn)聲音嘶啞等不適的癥狀，但是并不會導致聲帶下垂。平時要注意保持健康的生活習慣，不要長時間的說話，并且還要注意多喝水。
    為什么要選擇影像引導放療
    回答：選擇影像引導放療是因為肺是一個呼吸性的器官，它存在一個呼吸動度的情況，所以在呼吸動度過程中，為了保證病變不脫靶的情況下，我們會加大病變的一個放療區(qū)域，影像引導的放療，可以使放療范圍更精確，完全包住腫瘤靶區(qū)，且在放療過程中，不容易出現(xiàn)脫靶的情況。
    舌癌放療后需要改善口味嗎
    回答：舌癌放療的患者應該注意改善口味，患者在放療期間，消化系統(tǒng)的功能是紊亂的，患者常出現(xiàn)食欲不佳，吃不下飯的癥狀，而且容易感到疲乏無力。家屬要注意改善食物的口味，加強飲食的多樣性，多做一些病人比較喜歡的食物，同時鼓勵病人多進食，還可以讓患者使用一些開胃的食物。
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