小兒高熱驚厥的應(yīng)急處理措施有哪些
博禾醫(yī)生
小兒高熱驚厥的應(yīng)急處理措施主要有保持呼吸道通暢、防止受傷、物理降溫、記錄發(fā)作情況、及時就醫(yī)。
立即將患兒平臥于安全處,頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位,解開衣領(lǐng)。用紗布或軟布清理口腔分泌物,防止誤吸窒息。禁止強行撬開牙關(guān)或塞入硬物,避免損傷牙齒或阻塞氣道。觀察嘴唇顏色,若出現(xiàn)青紫需立即調(diào)整體位。
移開周圍尖銳物品,在堅硬地面墊軟墊。不要按壓抽搐肢體,避免骨折風險。發(fā)作期間全程守護,防止跌落或碰撞。驚厥停止后檢查有無外傷,特別注意頭部和關(guān)節(jié)部位。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦浴,避免寒戰(zhàn)加重體溫升高??少N退熱貼于額頭,每2小時更換一次。脫去過多衣物,保持環(huán)境通風但避免直吹冷風。
準確記錄驚厥開始和結(jié)束時間,觀察抽搐形式是全身性還是局部性。用手機拍攝發(fā)作視頻供醫(yī)生參考,注意記錄有無眼球凝視、口吐白沫等細節(jié)。測量并記錄體溫數(shù)值,后續(xù)就診時需提供完整發(fā)作史。
首次發(fā)作或持續(xù)超過5分鐘必須送醫(yī)。即使短時間自行緩解,也需24小時內(nèi)就診排查病因。就醫(yī)時攜帶體溫記錄和發(fā)作視頻,告知近期疫苗接種史。若途中再次發(fā)作,保持側(cè)臥位并確保呼吸通暢。
患兒驚厥停止后應(yīng)保持安靜休息,補充適量溫水防止脫水。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等?;謴?fù)期避免劇烈活動,每日監(jiān)測體溫3-4次。家長需學習正確測量腋溫的方法,家中常備電子體溫計和退熱藥物。注意觀察有無嗜睡、嘔吐等異常表現(xiàn),發(fā)熱期間每2小時喚醒檢查意識狀態(tài)。保持室內(nèi)溫度在24-26℃,濕度50%-60%,定期開窗通風。驚厥患兒再次發(fā)熱時應(yīng)及早服用退熱藥,體溫超過38℃即可考慮用藥。
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