現(xiàn)階段，廣州市許多 醫(yī)院都是有進行“優(yōu)生四項”檢查套餐內(nèi)容，它能夠檢查媽媽身體是不是有巨細(xì)胞病毒病毒感染、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純性皰疹病毒感染這四種病毒感染的感染狀況。

殊不知，這一檢查套餐內(nèi)容是不是必須，現(xiàn)階段在醫(yī)療界還存有一定異議，緣故便是媽媽在感染了這種病毒感染以后，并不一定會造成 胎兒畸型或小產(chǎn)。

于北京和中國香港等地，婦產(chǎn)科醫(yī)生一般不容易積極提議備孕及懷孕初期的女性做這一檢查。但當(dāng)?shù)禺a(chǎn)科專家覺得“優(yōu)生四項”是必須的，由于媽媽在懷孕期間感染病毒感染，對小孩導(dǎo)致的危害很有可能在孩子出生時沒有被發(fā)覺，卻在日后漸漸地閃過出去。

“優(yōu)生四項”關(guān)鍵檢查媽媽身體是不是有巨細(xì)胞病毒病毒感染、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純性皰疹病毒感染這四種病毒感染的感染狀況。

在美國英國醫(yī)療界取這四種病毒的英文名字頭一或兩個字母構(gòu)成TORCH這英語單詞，因而這一檢查國外也被稱作TORCH檢查。

1.巨細(xì)胞病毒病毒感染 家中養(yǎng)動物感染率高些

一般群體中有六成至八成人感染過巨細(xì)胞病毒病毒感染，家中養(yǎng)了貓和狗的人，感染率高些。假如女士感染后沒有醫(yī)治就孕期，不斷小產(chǎn)的概率就比平常人高。

上世紀(jì)80時代，中國一項調(diào)研發(fā)覺，懷孕期間感染巨細(xì)胞病毒病毒感染的女性小產(chǎn)率是10%上下，并有可能使胎兒發(fā)生腦膜炎、丘腦畸型、神經(jīng)中樞系統(tǒng)軟件發(fā)育不全等難題。

2.風(fēng)疹病毒 孕產(chǎn)婦感染率達(dá)84%

風(fēng)疹病毒根據(jù)呼吸道傳染，在廣東地區(qū)，孕產(chǎn)婦風(fēng)疹病毒整體感染率達(dá)到84%，每一年的孕媽媽感染率是3.6%。

成年人感染風(fēng)疹病毒，通常不容易主要表現(xiàn)覺得不適感，或是僅有相近發(fā)燒感冒的非特異性病癥，較為隱敝。并且，因為風(fēng)疹病毒的感染更非常容易產(chǎn)生在發(fā)燒感冒時節(jié)，即便 發(fā)生了一些不適感，也非常容易被作為是病毒性感冒。

假如胎兒被感染，很有可能造成 先天性白內(nèi)障、眼周破損、耳朵里面破損、失聰、小頭畸形等先天性發(fā)育不全。

陳敦金詳細(xì)介紹，英國以前對3三萬名被風(fēng)疹病毒感染的孕媽媽開展跟蹤，發(fā)覺在其中兩萬名產(chǎn)下了發(fā)育畸形兒。廣州市曾為一批初中女注入風(fēng)疹病毒預(yù)苗，期待他們在初次性生活前身體能造成免疫能力，但發(fā)覺有效保護率僅有85%-90%，不可以徹底防止懷孕期間再度感染。

3.巨細(xì)胞病毒 小便、排泄物均可散播

巨細(xì)胞病毒是人們發(fā)覺的分子結(jié)構(gòu)組織最繁雜的病毒感染，迄今都還沒相對應(yīng)的預(yù)苗，我們中國人的感染發(fā)病率達(dá)到95%，臨床醫(yī)學(xué)發(fā)覺懷孕期間巨細(xì)胞病毒活躍性感染的占比在5%上下。

“這可能是和我們中國人只留意‘通道’不留意‘出入口’相關(guān)。巨細(xì)胞病毒關(guān)鍵根據(jù)呼吸道傳播，在受感染者的小便和排泄物中也會存有，假如觸碰了帶有病毒感染的糞便再摸口鼻，就很有可能被傳染。”

臨床醫(yī)學(xué)發(fā)覺孕媽媽巨細(xì)胞病毒活躍性感染的占比在5%上下，在其中1/3會導(dǎo)致新生嬰兒感染，被感染的新生嬰兒中又有1/3會發(fā)生頭部、神經(jīng)中樞、眼底黃斑等位置發(fā)育不全的狀況。

4.單純性皰疹病毒感染 可引起小產(chǎn)、早產(chǎn)兒、畸型

單純性皰疹分成I型和II型，七八成的成人以前感染過單純性皰疹病毒感染。絕大多數(shù)人感染的全是I型，受影響位置在男性生殖器官之外，對胎兒的胎兒畸形功效不大；男性生殖器官感染的II型單純性皰疹病毒感染對胎兒很有可能導(dǎo)致的危害則大很多，可引起小產(chǎn)、早產(chǎn)兒、胎死腹中、畸型。

新生嬰兒單純性皰疹病毒感染感染致死率高，生還者也通常有并發(fā)癥。

異議：“優(yōu)生四項”檢查是不是必須？

反方

懷孕期間感染不一定一定感染胎兒

廣州危重癥孕產(chǎn)救護管理中心負(fù)責(zé)人、廣州醫(yī)學(xué)院第三附院婦科負(fù)責(zé)人陳敦金表明，理論上而言，全部備孕的女性都應(yīng)當(dāng)開展“優(yōu)生四項”的檢查，但現(xiàn)階段在臨床醫(yī)學(xué)實際操作上，產(chǎn)科專家針對是不是必須開展此項檢查還存有異議。

孕媽媽感染 胎兒不一定畸型

“據(jù)我掌握，于北京和中國香港的醫(yī)院門診，都不容易積極提議備孕女性或是孕初期女性做此項檢查，而在廣州市，大部分醫(yī)院門診都是會做此項檢查。”

導(dǎo)致這一異議的在其中一個緣故，是由于孕媽媽感染和胎兒感染中間不會有必定的關(guān)聯(lián)，胎兒感染和胎兒畸型、胎死腹中或小產(chǎn)中間也不會有必定的關(guān)聯(lián)。

“例如僅有1/9感染巨細(xì)胞病毒的孕媽媽能生下畸型的小孩，40%感染巨細(xì)胞病毒病毒感染的孕媽媽會傳染胎兒?！辈⑶?，針對這四項感染，現(xiàn)階段醫(yī)療界都欠缺專業(yè)的治療方法。

因此 ，有的權(quán)威專家覺得，優(yōu)生四項的實際意義并不大，比不上借助產(chǎn)前檢查來清除發(fā)育畸形。

方形

感染不良影響可到小孩成長才反映

即便如此，陳敦金覺得，在備孕以前查一個“優(yōu)生四項”是必須的，現(xiàn)階段美國和英國都為女士給予這類檢查。假如發(fā)覺有感染的狀況，醫(yī)治好啦再孕期更合乎優(yōu)生標(biāo)準(zhǔn)。

兒童多動癥發(fā)病率高

“大家早已發(fā)覺一些遭受感染，但出世時沒有顯著出現(xiàn)異常的小孩，在成長階段中漸漸地發(fā)生一些難題。例如，大家對新生嬰兒的隨診調(diào)研發(fā)覺，媽媽在孕期時經(jīng)歷巨細(xì)胞病毒感染的小孩，長大以后兒童多動癥、學(xué)習(xí)障礙的發(fā)病率比一般小孩高。”

權(quán)威專家覺得，在孕期第三個月之前做優(yōu)生四項檢查，有益于初期發(fā)覺孕媽媽感染，便于檢查胎兒是不是感染，并有目的性地接納醫(yī)治或終止懷孕。

假如胎兒沒受感染，孕婦能接納醫(yī)治，防止胎兒感染；假如胎兒已感染，并且人體內(nèi)臟早已發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)師一般提議孕媽媽終止懷孕；若胎兒雖已感染，但未查出來內(nèi)臟器官出現(xiàn)異常，孕媽媽到優(yōu)生優(yōu)育醫(yī)院門診接納標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)治后，有可能生下身心健康的寶寶，但病毒感染感染的危害，很有可能在孩子的成長全過程和實生物漸漸地反映。

陳敦金還提示，除開開展必需的檢查外，備孕的女性也應(yīng)當(dāng)留意本身環(huán)境衛(wèi)生，平常潔身自愛，盡量減少太多性伙伴，在備孕到孕期三個月內(nèi)，盡量減少到群體聚集、氣體不商品流通的地區(qū)。