孕前優(yōu)生檢查通常建議選擇婦產(chǎn)科或生殖醫(yī)學(xué)科，可能與遺傳因素、生殖系統(tǒng)健康、內(nèi)分泌功能、感染性疾病、慢性病管理等因素有關(guān)。

1、婦產(chǎn)科

婦產(chǎn)科是孕前優(yōu)生檢查的主要科室，可評(píng)估女性生殖系統(tǒng)健康狀況。醫(yī)生會(huì)通過(guò)婦科檢查、超聲檢查等方式篩查子宮肌瘤、卵巢囊腫等常見(jiàn)疾病，同時(shí)檢查宮頸涂片排除人乳頭瘤病毒感染。對(duì)于月經(jīng)不調(diào)或排卵障礙的情況，可能建議進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢測(cè)。部分醫(yī)院婦產(chǎn)科還提供TORCH篩查，檢測(cè)弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等可能影響胎兒發(fā)育的病原體感染。

2、生殖醫(yī)學(xué)科

生殖醫(yī)學(xué)科更適合有生育困難或高危因素的夫婦。該科室可進(jìn)行更專(zhuān)業(yè)的精液分析、輸卵管通暢性檢查等生殖功能評(píng)估，對(duì)多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等影響生育的疾病進(jìn)行針對(duì)性診療。部分生殖中心還提供遺傳咨詢(xún)和染色體核型分析服務(wù)，幫助篩查地中海貧血、染色體平衡易位等遺傳病風(fēng)險(xiǎn)。

3、內(nèi)科

內(nèi)科檢查對(duì)孕前優(yōu)生同樣重要，可篩查高血壓、糖尿病、甲狀腺功能異常等慢性疾病。這些疾病若控制不佳可能增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案，將甲巰咪唑片等孕期禁用藥物替換為左甲狀腺素鈉片等安全藥物。對(duì)于肥胖患者，內(nèi)科還會(huì)指導(dǎo)體重管理以減少妊娠期糖尿病發(fā)生概率。

4、遺傳咨詢(xún)科

有家族遺傳病史或既往生育過(guò)異常胎兒的夫婦應(yīng)到遺傳咨詢(xún)科就診。該科室通過(guò)基因檢測(cè)技術(shù)篩查脊髓性肌萎縮癥、地中海貧血等單基因遺傳病攜帶狀態(tài)，結(jié)合家系分析評(píng)估再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于高齡孕婦，可能建議進(jìn)行擴(kuò)展性攜帶者篩查，檢測(cè)上百種隱性遺傳病的攜帶情況，為產(chǎn)前診斷提供依據(jù)。

5、口腔科

口腔健康常被忽視但實(shí)際對(duì)孕前準(zhǔn)備很重要。牙周炎等口腔感染可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，孕期治療又受麻醉藥物限制。孕前應(yīng)完成齲齒充填、阻生智齒拔除等治療，必要時(shí)進(jìn)行牙周潔治。對(duì)于嚴(yán)重牙周炎患者，可能需使用甲硝唑片控制感染后再備孕，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下短期規(guī)范用藥。

孕前3-6個(gè)月開(kāi)始系統(tǒng)檢查更有利于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)干預(yù)。除專(zhuān)科檢查外，建議夫婦共同調(diào)整生活方式，保持規(guī)律作息和均衡飲食，女性可提前補(bǔ)充葉酸片預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。避免接觸放射線(xiàn)和有毒化學(xué)物質(zhì)，戒煙戒酒，保持適度運(yùn)動(dòng)。有慢性病者需將各項(xiàng)指標(biāo)控制在理想范圍后再考慮懷孕，具體檢查項(xiàng)目可根據(jù)個(gè)人情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。