嬰兒竇性心動(dòng)過(guò)速是什么意思

博禾醫(yī)生
嬰兒竇性心動(dòng)過(guò)速是指嬰兒心臟竇房結(jié)發(fā)放電沖動(dòng)頻率超過(guò)正常范圍的心律失?,F(xiàn)象,可能與發(fā)熱、哭鬧、貧血、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。
嬰兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,感染或環(huán)境溫度過(guò)高時(shí)易出現(xiàn)發(fā)熱。發(fā)熱時(shí)代謝率增高,交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),導(dǎo)致竇房結(jié)自律性增高。此時(shí)需及時(shí)物理降溫或遵醫(yī)囑使用退熱藥物,避免持續(xù)高熱誘發(fā)驚厥。
劇烈哭鬧時(shí)嬰兒交感神經(jīng)張力增高,兒茶酚胺分泌增加,引起心率代償性加快。這種生理性反應(yīng)通常在情緒平穩(wěn)后自行緩解,家長(zhǎng)可通過(guò)安撫、哺乳等方式幫助嬰兒恢復(fù)平靜狀態(tài)。
缺鐵性貧血時(shí)血液攜氧能力下降,心臟需通過(guò)增加搏動(dòng)次數(shù)代償供氧不足。表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白、喂養(yǎng)困難等癥狀。需通過(guò)血常規(guī)確診后補(bǔ)充鐵劑,并增加含鐵輔食如強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥等。
室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等畸形可導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,引發(fā)代償性心率增快。常伴有喂養(yǎng)困難、多汗、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。需通過(guò)心臟超聲確診,部分病例需手術(shù)矯正。
新生兒Graves病等甲狀腺疾病可引起代謝亢進(jìn),表現(xiàn)為心率增快、易激惹、體重不增等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能檢測(cè)確診,治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑,嚴(yán)重者需專(zhuān)科管理。
發(fā)現(xiàn)嬰兒安靜狀態(tài)下心率持續(xù)超過(guò)160次/分鐘,或伴隨拒奶、嗜睡、口唇發(fā)紺等癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查病理性因素。日常需保持適宜環(huán)境溫度,避免過(guò)度包裹,定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線(xiàn)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保證均衡營(yíng)養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)。6月齡后及時(shí)添加富含鐵的輔食,定期進(jìn)行兒童保健體檢。
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