糖尿病尿毒癥透析三年死亡率是多少

博禾醫(yī)生
糖尿病尿毒癥透析三年死亡率一般在10%-30%,具體數(shù)值受患者年齡、并發(fā)癥控制、透析充分性等因素影響。
糖尿病尿毒癥患者進(jìn)入透析階段后,三年死亡率受多重因素共同作用。心血管事件是首要致死原因,包括心力衰竭、心肌梗死等,與長期高血糖導(dǎo)致的血管病變密切相關(guān)。感染風(fēng)險顯著增加,尤其是肺部感染和透析通路相關(guān)感染,糖尿病患者的免疫防御功能受損會加重感染嚴(yán)重程度。營養(yǎng)狀況對預(yù)后影響較大,低蛋白血癥和貧血會加速病情惡化。透析充分性直接影響毒素清除效果,每周三次血液透析或每日腹膜透析可降低短期死亡風(fēng)險。血糖波動控制不佳會加劇微循環(huán)障礙,糖化血紅蛋白維持在7%-9%范圍內(nèi)可能更安全。
糖尿病尿毒癥透析患者需嚴(yán)格控制血壓和液體攝入量,每日體重增長不超過干體重的5%。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入同時限制磷鉀,可選擇雞蛋清、魚肉等低磷蛋白來源。定期監(jiān)測血鈣磷及甲狀旁腺激素水平,必要時使用磷結(jié)合劑。適度運動有助于改善心肺功能,但需避免低血糖發(fā)生。透析期間注意內(nèi)瘺或?qū)Ч芫S護(hù),發(fā)現(xiàn)紅腫熱痛及時就醫(yī)。保持皮膚清潔干燥,預(yù)防糖尿病足發(fā)生,每日檢查雙足有無破損。
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