老年人視網(wǎng)膜脫落原因有哪些 5個原因?qū)е乱暰W(wǎng)膜脫落

博禾醫(yī)生
老年人視網(wǎng)膜脫落可能與遺傳因素、高度近視、眼部外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關性黃斑變性等因素有關。視網(wǎng)膜脫落主要表現(xiàn)為眼前黑影飄動、閃光感、視力下降等癥狀,需及時就醫(yī)治療。
部分視網(wǎng)膜脫落患者存在家族遺傳傾向,可能與先天性視網(wǎng)膜發(fā)育異常有關。這類患者通常表現(xiàn)為視網(wǎng)膜變薄或存在裂孔,容易在輕微外力作用下發(fā)生脫落。建議有家族史者定期進行眼底檢查,早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜變性區(qū)可通過激光封閉治療。臨床常用藥物包括卵磷脂絡合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善視網(wǎng)膜微循環(huán)。
600度以上的高度近視患者眼球軸長增加,導致視網(wǎng)膜變薄、萎縮,形成視網(wǎng)膜裂孔的風險顯著增高。這類患者應避免劇烈運動或頭部震動,每年需進行散瞳眼底檢查。若出現(xiàn)飛蚊癥突然增多需警惕視網(wǎng)膜脫落,可遵醫(yī)囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液、復方血栓通膠囊等藥物延緩病情進展。
眼球受到鈍挫傷或穿透傷時,可能直接造成視網(wǎng)膜撕裂或玻璃體牽拉性脫離。常見于交通事故、運動傷害等情況。外傷后出現(xiàn)視力驟降、視野缺損需立即就診,部分病例需行玻璃體切割手術(shù)。術(shù)后可配合使用普羅碘銨注射液、和血明目片等促進視網(wǎng)膜復位。
長期血糖控制不佳會導致視網(wǎng)膜微血管病變,引起玻璃體積血和增殖膜形成,最終牽拉視網(wǎng)膜脫離。糖尿病患者應每3-6個月檢查眼底,對重度非增殖期病變需及時進行全視網(wǎng)膜光凝。常用治療藥物包括胰激肽原酶腸溶片、羥苯磺酸鈣分散片等改善微循環(huán)。
老年性黃斑變性可引起視網(wǎng)膜下新生血管出血,導致滲出性視網(wǎng)膜脫離?;颊叨啾憩F(xiàn)為視物變形、中心視力喪失。確診后需根據(jù)類型選擇抗VEGF藥物玻璃體腔注射或光動力治療,配合服用銀杏葉提取物片、復方丹參滴丸等改善視網(wǎng)膜營養(yǎng)。
老年人應避免突然低頭、劇烈咳嗽等增加眼壓的動作,控制好血壓血糖等基礎疾病。飲食注意補充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、藍莓等,外出佩戴防紫外線眼鏡。若出現(xiàn)眼前固定黑影擴大、視力急劇下降等癥狀,須立即到眼科急診處理,視網(wǎng)膜脫落超過72小時可能造成永久性視力損害。
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