寶寶生理性腹瀉會拉血絲嗎

博禾醫(yī)生
寶寶生理性腹瀉一般不會拉血絲。生理性腹瀉多見于母乳喂養(yǎng)的嬰兒,通常與乳糖不耐受或腸道功能未成熟有關,表現(xiàn)為大便次數(shù)增多但性狀稀軟、無黏液或血絲。若出現(xiàn)血絲便,需警惕感染性腸炎、牛奶蛋白過敏等病理性因素。
生理性腹瀉的糞便多呈黃色或黃綠色,帶有酸味或奶瓣,排便時嬰兒無哭鬧、發(fā)熱等異常表現(xiàn)。母乳中的前列腺素E2可能刺激腸道蠕動加快,但不會損傷腸黏膜導致出血。部分嬰兒因肛門周圍皮膚嬌嫩,排便頻繁可能出現(xiàn)輕微肛裂,但糞便本身不含血絲。
當腹瀉伴隨血絲時,常見于細菌性腸炎如沙門氏菌感染,糞便可能混有膿血;牛奶蛋白過敏可導致結腸黏膜炎癥,出現(xiàn)血絲黏液便;輪狀病毒感染重癥也可能引起腸黏膜脫落出血。早產(chǎn)兒或免疫力低下者還需排除壞死性小腸結腸炎,該病會出現(xiàn)血便、腹脹等危急癥狀。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶腹瀉帶血絲應立即留取糞便樣本,就醫(yī)進行便常規(guī)、輪狀病毒抗原等檢測。避免自行使用止瀉藥,母乳喂養(yǎng)者母親需暫停攝入高蛋白食物,人工喂養(yǎng)者可更換為深度水解配方奶粉。注意記錄排便次數(shù)、性狀變化及伴隨癥狀,保持臀部清潔干燥以防尿布皮炎。
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