下肢靜脈曲張的危害主要包括皮膚色素沉著、靜脈性潰瘍、血栓性淺靜脈炎、深靜脈血栓形成及出血風(fēng)險(xiǎn)。下肢靜脈曲張是靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤滯的疾病，長(zhǎng)期發(fā)展可能引發(fā)多種并發(fā)癥。

1、皮膚色素沉著

下肢靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致血液淤滯，使紅細(xì)胞滲出并分解，鐵元素沉積在皮下形成褐色色素沉著。早期多表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)周圍皮膚變暗，伴隨瘙癢或脫屑。日常需避免久站久坐，穿戴醫(yī)用彈力襪延緩進(jìn)展。若合并濕疹樣皮炎，可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等外用藥物。

2、靜脈性潰瘍

長(zhǎng)期靜脈高壓使皮膚營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足，輕微外傷即可引發(fā)難以愈合的潰瘍，好發(fā)于小腿中下段內(nèi)側(cè)。潰瘍基底多為黃色腐肉，周圍皮膚硬化。需定期清創(chuàng)并使用銀離子敷料，嚴(yán)重時(shí)需行靜脈腔內(nèi)射頻消融術(shù)。預(yù)防措施包括控制體重、抬高患肢及使用地奧司明片改善靜脈張力。

3、血栓性淺靜脈炎

曲張靜脈內(nèi)血流緩慢易形成血栓，表現(xiàn)為條索狀硬結(jié)伴紅腫熱痛。急性期需臥床休息并外用多磺酸粘多糖乳膏，口服布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥。若血栓蔓延至隱股靜脈交界處，需急診手術(shù)結(jié)扎防止深靜脈血栓脫落。

4、深靜脈血栓形成

嚴(yán)重靜脈曲張可能繼發(fā)深靜脈血栓，表現(xiàn)為突發(fā)下肢腫脹、壓痛及Homans征陽(yáng)性。確診需通過(guò)下肢靜脈超聲，緊急治療包括低分子肝素鈣注射液抗凝、尿激酶溶栓。未及時(shí)處理可能導(dǎo)致肺栓塞，危及生命。

5、出血風(fēng)險(xiǎn)

曲張靜脈壁薄脆，輕微碰撞即可破裂出血，尤其好發(fā)于踝部。出血時(shí)需立即抬高患肢并加壓包扎，必要時(shí)縫合止血。合并凝血功能障礙者需輸注凝血酶原復(fù)合物，長(zhǎng)期預(yù)防可考慮泡沫硬化劑注射治療。

下肢靜脈曲張患者應(yīng)避免高溫泡腳、重體力勞動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間站立，日常穿戴二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪。飲食需增加藍(lán)莓、黑莓等富含花青素的食物以保護(hù)血管內(nèi)皮，補(bǔ)充維生素E軟膠囊改善微循環(huán)。每半年復(fù)查下肢靜脈超聲評(píng)估病情進(jìn)展，若出現(xiàn)潰瘍不愈或突發(fā)腫脹需立即就醫(yī)。