睪丸上靜脈曲張要怎么辦
睪丸上靜脈曲張可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。睪丸上靜脈曲張通常由精索靜脈瓣功能不全、久站久坐、腹腔壓力增高等因素引起。
1、生活方式調(diào)整
避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。睡眠時(shí)可將陰囊墊高，幫助靜脈回流。減少增加腹壓的行為如便秘時(shí)過度用力、搬抬重物。穿著寬松透氣的內(nèi)褲，避免局部高溫環(huán)境。
2、藥物治療
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善靜脈回流的藥物，如邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。合并生育功能異常者可能需要左卡尼汀口服溶液等輔助藥物。
3、物理治療
采用陰囊托帶托起陰囊，減輕靜脈淤血。局部冷敷可緩解腫脹疼痛，每次15-20分鐘，每日2-3次。避免熱水坐浴或局部熱敷，高溫會(huì)加重靜脈擴(kuò)張。
4、介入治療
對(duì)于中重度患者可采用精索靜脈栓塞術(shù)，通過導(dǎo)管注入硬化劑或放置彈簧圈阻斷異常靜脈。該方式創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但存在復(fù)發(fā)可能。術(shù)后需臥床24小時(shí)并加壓包扎陰囊。
5、手術(shù)治療
精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)是經(jīng)典術(shù)式，通過腹腔鏡或開放手術(shù)結(jié)扎曲張靜脈。顯微鏡下手術(shù)能更好保護(hù)睪丸動(dòng)脈和淋巴管。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，定期復(fù)查精液質(zhì)量。
日常應(yīng)避免騎行、摩托車等會(huì)陰部受壓的運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素E和鋅元素，適量食用堅(jiān)果、深海魚等食物。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。每半年進(jìn)行一次陰囊超聲檢查監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或生育障礙應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估手術(shù)指征。
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