玻璃體的治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
玻璃體疾病可通過玻璃體切除術(shù)、激光治療、藥物治療、眼內(nèi)注射、生活干預(yù)等方式治療。玻璃體混濁或病變通常由年齡增長、外傷、炎癥、出血、視網(wǎng)膜病變等因素引起。
玻璃體切除術(shù)適用于嚴重玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離等疾病。手術(shù)通過微創(chuàng)器械切除病變玻璃體并填充平衡鹽溶液或硅油,術(shù)后需保持俯臥位以促進視網(wǎng)膜復(fù)位??赡艹霈F(xiàn)暫時性眼壓升高、白內(nèi)障等并發(fā)癥,需定期復(fù)查。
激光治療主要用于玻璃體混濁伴飛蚊癥或視網(wǎng)膜裂孔。YAG激光可氣化玻璃體漂浮物,視網(wǎng)膜激光能封閉裂孔預(yù)防脫離。治療過程無切口但可能出現(xiàn)短暫視物模糊,術(shù)后需避免劇烈運動。
輕度玻璃體混濁可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、普羅碘銨注射液等促進混濁吸收。炎癥性病變需配合醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥。藥物療程較長,需監(jiān)測肝功能及眼壓變化。
糖尿病性玻璃體出血可采用雷珠單抗注射液抑制血管增生,注射后需按壓針眼預(yù)防感染。每4-6周重復(fù)注射,可能引發(fā)眼內(nèi)炎或視網(wǎng)膜水腫,需聯(lián)合光學(xué)相干斷層掃描評估療效。
避免劇烈運動和外傷可預(yù)防玻璃體后脫離進展。高度近視者應(yīng)控制血糖血壓,補充葉黃素改善視網(wǎng)膜代謝。出現(xiàn)閃光感或飛蚊增多時需立即就診,防止視網(wǎng)膜撕裂。
玻璃體疾病患者應(yīng)每半年檢查眼底,避免長時間低頭或重體力勞動。飲食需增加藍莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物,控制每日屏幕使用時間在4小時內(nèi)。突發(fā)視力下降、視野缺損需急診處理,術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑保持特定體位,定期復(fù)查眼壓和視網(wǎng)膜狀態(tài)。
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