耳朵里面疼咽口水也疼可能與急性中耳炎、急性咽炎、扁桃體炎、外耳道炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)。該癥狀通常由細(xì)菌或病毒感染、局部炎癥擴(kuò)散、機(jī)械性刺激等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、局部用藥、物理干預(yù)等方式緩解。

1、急性中耳炎

細(xì)菌或病毒通過(guò)咽鼓管侵入中耳腔引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為耳內(nèi)鈍痛或刺痛，吞咽時(shí)因咽鼓管壓力變化加重疼痛，可能伴隨聽(tīng)力下降、耳悶脹感。治療需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物，配合鼻腔減充血?jiǎng)└纳蒲使墓芄δ堋?/p>

2、急性咽炎

咽喉部黏膜急性炎癥可放射至耳部，出現(xiàn)咽痛連帶耳痛，吞咽時(shí)癥狀加劇，常伴咽干、異物感。發(fā)病與鏈球菌感染、粉塵刺激有關(guān)。建議使用復(fù)方氯己定含漱液、西瓜霜潤(rùn)喉片緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片抗感染。

3、扁桃體炎

腭扁桃體化膿性炎癥通過(guò)迷走神經(jīng)耳支引起牽涉性耳痛，吞咽時(shí)疼痛明顯，可見(jiàn)扁桃體充血腫脹伴膿栓。多由A組β溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致。需用青霉素V鉀片或阿奇霉素干混懸劑抗感染，高熱者可配合布洛芬混懸液退熱。

4、外耳道炎

外耳道皮膚感染或濕疹導(dǎo)致局部腫脹，咀嚼或吞咽時(shí)牽拉耳廓引發(fā)疼痛，可能伴耳道滲液、瘙癢。常見(jiàn)于挖耳損傷或污水入耳后。治療選用鹽酸左氧氟沙星滴耳液局部抗炎，嚴(yán)重者加服頭孢呋辛酯片，避免抓撓患處。

5、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

關(guān)節(jié)盤(pán)移位或肌肉痙攣可放射至耳部產(chǎn)生疼痛，吞咽時(shí)因下頜運(yùn)動(dòng)加重不適，可能伴關(guān)節(jié)彈響、張口受限。與咬合異常、精神緊張有關(guān)。建議熱敷關(guān)節(jié)區(qū)，使用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛，必要時(shí)進(jìn)行咬合板治療。

出現(xiàn)耳痛伴吞咽痛需避免用力擤鼻、減少辛辣食物攝入，用淡鹽水漱口保持口腔清潔。若48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、聽(tīng)力驟降等癥狀，應(yīng)立即就診耳鼻喉科。日常注意預(yù)防上呼吸道感染，糾正挖耳習(xí)慣，避免過(guò)度使用嗓音。耳部不適期間建議進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食，減少下頜關(guān)節(jié)活動(dòng)。