心電圖ST改變是什么意思

博禾醫(yī)生
心電圖ST改變是指心電圖上ST段出現(xiàn)異常抬高或壓低,可能提示心肌缺血、心肌損傷等心臟問題。ST段改變常見于冠心病、心肌炎、心包炎等疾病,也可能由電解質(zhì)紊亂、藥物影響等非心臟因素引起。
ST段抬高通常與急性心肌梗死相關(guān),表現(xiàn)為胸痛持續(xù)不緩解,伴隨大汗、惡心等癥狀,需緊急就醫(yī)。ST段壓低多見于慢性心肌缺血,患者可能表現(xiàn)為活動后胸悶、氣短,休息后可緩解。ST段改變還可能出現(xiàn)在心肌炎患者中,這類患者常有病毒感染史,伴隨心悸、乏力表現(xiàn)。心包炎引起的ST段改變多為廣泛性抬高,患者常有心前區(qū)銳痛,深呼吸時加重。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥也可導(dǎo)致ST段壓低,患者可能伴隨肌無力、心律失常。
部分健康人群可能出現(xiàn)輕微ST段改變而無臨床癥狀,這與體位、呼吸等因素有關(guān)。某些抗心律失常藥物如胺碘酮可能導(dǎo)致ST段延長,β受體阻滯劑可能引起輕度ST段壓低。運動員心臟綜合征可出現(xiàn)ST段抬高伴T波高尖,屬于生理性改變。妊娠期女性因心臟負荷增加,可能出現(xiàn)輕度ST段壓低。自主神經(jīng)功能紊亂患者可能出現(xiàn)非特異性ST-T改變,多與情緒波動相關(guān)。
發(fā)現(xiàn)心電圖ST改變應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)臨床表現(xiàn)、心肌酶譜、心臟超聲等進一步評估。日常需避免劇烈運動、情緒激動,控制高血壓、高血脂等危險因素。戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,規(guī)律監(jiān)測血壓血糖。若確診冠心病需長期服用抗血小板藥物,心肌炎患者需充分休息。未經(jīng)專業(yè)評估前不可自行解讀心電圖結(jié)果。
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